軸方向の脊椎関節炎、乾癬性関節炎、およびプラーク乾癬におけるエタネルセプト：ドイツの非介在性研究からの実際の結果データ適切なデータ

はじめに：軸方向の脊椎関節炎（AXSPA）、乾癬性関節炎（PSA）、プラーク乾癬（PSO）などの慢性疾患の場合、治療目標には寛解または少なくとも低疾患活動性（LDA）が12週間で含まれます。痛みや疲労などの症状の改善も治療の目標でなければなりません。 方法：適切なのは、リウマチ性関節炎、PSA、AXSPA、またはPSOの患者の割合を評価するためのドイツの前向きではない研究で、日常的な臨床診療では、12週間を超えるエタネルセプト（ETN）の治療の継続から利益を得ることができます。、彼らの治療目標がまだ達成されていないときでさえ。患者が報告した結果（Pro）と付随するグルココルチコイドの使用の変化も記録されました。この記事では、AXSPAおよびPSAの患者の結果に焦点を当てています。PSO患者のデータについては、簡単に説明します。 結果：合計で、AXSPA、PSA、およびPSOの患者はそれぞれ305、254、および70人の患者が含まれていました。12週目と24週目の寛解率は、それぞれAXSPAで19％と18％、PSAで38％と51％、PSOで7％と19％でした。12週目と24週目のLDAの割合は、それぞれAXSPAで39％と45％、PSAで50％と60％、PSOで34％と51％でした。治療を最大52週間まで延長することは、寛解率とLDA率の安定した割合またはさらなる増加に関連していました。痛み、疲労、うつ病（AXSPA、PSA、およびPSO）の改善と併用性糖質コルチコイド使用（AXSPAおよびPSA）の減少が観察されました。新しい安全信号は検出されませんでした。 結論：これらの調査結果は、いくつかの適応症の日常的な臨床診療におけるETNの有効性と安全性を裏付け、12週間後に治療目標に到達していない患者のETN治療を継続する潜在的な利点を強調しています。追加の利点には、補助糖質コルチコイドの長所の改善と減少が含まれます。 試験登録：ClinicalTrials.gov NCT02486302。

INTRODUCTION: For chronic diseases such as axial spondyloarthritis (axSpA), psoriatic arthritis (PsA), and plaque psoriasis (PsO), treatment goals include remission or at least low disease activity (LDA) by 12 weeks. Improvements in symptoms such as pain and fatigue should also be treatment goals. METHODS: ADEQUATE was a German, prospective, non-interventional study to evaluate the proportion of patients with rheumatoid arthritis, PsA, axSpA, or PsO who, in routine clinical practice, benefit from the continuation of treatment with etanercept (ETN) beyond 12 weeks, even when their treatment goals have not yet been reached. Patient-reported outcomes (PROs) and changes in concomitant glucocorticoid use were also recorded. This article focuses on results for patients with axSpA and PsA; data for patients with PsO are described briefly. RESULTS: In total, 305, 254, and 70 patients with axSpA, PsA, and PsO, respectively, were included. Rates of remission at week 12 and week 24, respectively, were 19% and 18% for axSpA, 38% and 51% for PsA, and 7% and 19% for PsO. Rates of LDA at week 12 and week 24, respectively, were 39% and 45% for axSpA, 50% and 60% for PsA, and 34% and 51% for PsO. Extending treatment up to 52 weeks was associated with stable rates of or further increases in remission and LDA rates. Improvements in pain, fatigue, and depression (axSpA, PsA, and PsO) and reductions in concomitant glucocorticoid use (axSpA and PsA) were observed. No new safety signals were detected. CONCLUSION: These findings confirm the effectiveness and safety of ETN in routine clinical practice for several indications and highlight potential benefits of continuing ETN treatment in patients who have not reached their treatment goals after 12 weeks. Additional benefits included improvements in PROs and reduction of concomitant glucocorticoids. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov NCT02486302.