早期から中程度の緑内障患者の読書パフォーマンスの構造機能関係

目的：軽度から中程度の原発性開放緑内障（POAG）の患者の読みパフォーマンスを評価し、読み取り能力と視野（VF）、マイクロペリメトリー、および光コヒーレンス断層撮影（OCT）パラメーターの関係を決定する。 方法：ミネソタリーディングエカイティチャート（MNREAD）によって検査された30人のPOAG患者のパフォーマンスの読み取りは、トルコのアンカラ大学から収集された21歳のコントロールのパフォーマンスと比較されました。Humphrey Field Analyzer（HFA）24-2 SITA標準と10-2パターン、およびVF測定にはマイクロペリメトリが使用されました。すべての被験者は、網膜神経線維層の厚さ（RNFLT）、視神経ヘッド（ONH）測定、および神経節細胞の内部脳床層の厚さ（GCIPLT）のOCT分析を受けました。読み取りパラメーターとVF、マイクロペリメトリー、およびOCTパラメーターの間の線形関係を調査しました。緑内障モデルと複数のロジスティック回帰モデルを使用して、緑内障の危険因子を特定しました。 結果：POAG患者では、最大読み取り速度（MRS）は、平均RIM面積、平均カップ対ディスク比（CDR）、およびカップ量（P <0.05、すべて）と有意な関連性がありました。減少したMRSは、平均GCIPLTおよび頭側頭、上位、および下位GCIPLT象限と関連していた（P <0.05、すべての場合）。HFA 24-2/10-2のテスト、マイクロペリメトリー、およびONH/RNFLTパラメーターのグローバルインデックス値は、読み取りパフォーマンスと相関していませんでした。緑内障患者の性別、教育、教育、年齢、および視力をより良く、さらに悪い目、視力を考慮した後、MRSスコアは悪い目で23単位低く（p = 0.009）、批判的な印刷サイズ（CPS）は0.21ユニット大きかったより良い目（p = 0.03）と0.25単位が悪い目で大きい（p <0.001）、読み取りアクセス性指数（ACC）は、より良い目では0.11単位低く（p = 0.02）、0.13ユニット（悪い目）が低かった（P = 0.002）、およびRAは、POAG患者の悪い目（P = 0.003）で0.13単位高かった。 結論：POAGは、健康な被験者と比較した場合、読み取りパフォーマンスが大幅に低かった。読み取り速度は、黄斑GCIPLTの減少と関連しており、疾患の初期段階で読解力が影響を受ける可能性があることを示しています。

PURPOSE: To assess reading performance in patients with mild to moderate primary open-angle glaucoma (POAG), and to determine the relationship between reading ability and visual field (VF), microperimetry, and optical coherence tomography (OCT) parameters. METHODS: Reading performance of 30 POAG patients examined by the Minnesota Reading Acuity Chart (MNREAD) was compared to that of 21 age-matched controls collected from Ankara University in Turkey. Humphrey Field Analyzer (HFA) 24-2 SITA Standard and 10-2 patterns, and microperimetry were used for VF measurements. All subjects underwent OCT analysis for retinal nerve fiber layer thickness (RNFLT), optic nerve head (ONH) measurements, and ganglion cell inner plexiform layer thickness (GCIPLT). The linear relationship between reading parameters and VF, microperimetry, and OCT parameters was investigated. Univariate and multiple logistic regression models were used to identify the risk factors for glaucoma. RESULTS: In POAG patients, maximum reading speed (MRS) had a significant association with average rim area, mean cup-to-disc ratio (CDR), and cup volume (p < 0.05, for all). Decreased MRS was associated with thinner average GCIPLT and inferotemporal, superior, and inferior GCIPLT quadrants (p < 0.05, for all). Global index values for the HFA 24-2/10-2 tests, microperimetry, and ONH/RNFLT parameters had no correlation with reading performance. After accounting for the better and worse eyes, gender, education, age, and visual acuity of the glaucoma patients, MRS score was 23 units lower in the worse eye (p = 0.009), critical print size (CPS) was 0.21 units larger in the better eye (p = 0.03) and 0.25 units larger in the worse eye (p < 0.001), reading accesibility index (ACC) was 0.11 units lower in the better eye (p = 0.02) and 0.13 units lower in the worse eye (p = 0.002), and RA was 0.13 units higher in the worse eye (p = 0.003) of POAG patients. CONCLUSION: POAG had significantly lower reading performance when compared to healthy subjects. Reading speed was associated with decreased macular GCIPLT indicating that reading performance may be affected in the earlier stages of the disease.