著名医師による解説が無料で読めます
すると翻訳の精度が向上します
背景：セフトリアキソンは、メチシリン感受性黄色ブドウ球菌（MSA）外来患者の非経口抗菌療法（OPAT）の便利なオプションですが、その有効性に関する集団ベースの研究は欠けています。 方法：この遡及的コホートでは、MSSA血流感染症（BSI）の成人について、2010年から2018年にかけて大規模な保険請求データベースが照会されました。セファゾリンまたはオキサシリン/ナフシリンのOPATで退院した患者は、同じ感染カテゴリを使用した90日間の病院再入院と、ロジスティック回帰モデルを使用した90日間の全死因再入院と比較しました。 結果：MSSA BSIの患者1895人のうち、1435人（75.7％）の患者はセファゾリン、オキサシリン、またはナフシリンと460（24.3％）のセフトリアキソンを投与されました。同じ感染カテゴリによる再入院は366（19.3％）で発生し、90日以内に535（28.3％）で全原因で再入院しました。同じ感染カテゴリの再入院に大幅に関連する危険因子は、最も古いサンプル年齢層（61-64歳：調整オッズ比[AOR]、1.47 [95％信頼区間{CI}、1.01-2.14]）、集中治療室の滞在）でした。インデックス入院中（AOR、2.33 [95％CI、1.81-3.01]）、補綴関節感染（AOR、1.96 [95％CI、1.18-2.23]）、中央系統関連BSI（AOR、1.72 [95％CI、1.33-2.94]、および心内膜炎（AOR、1.63 [95％CI、1.18-2.23]）。セフトリアキソンは、同じ感染カテゴリー（AOR、0.89 [95％CI、.67-1.18]）、または90日間の全積極的な再入院（AOR、0.86 [95％CI、.66-）による再入院のリスクの増加と関連していませんでした。1.10]）オキサシリン/ナフシリン/セファゾリンと比較した場合。 結論：OPATで退院したMSSA BSI患者のこのコホートでは、オキサシリン/ナフシリンまたはセファゾリンと比較して、セフトリアキソンで治療された患者の同じ感染症および90日間の全核再入院の再入院の結果に違いはありませんでした。心内膜炎や硬膜外膿瘍などの複雑なBSIの患者は、セファゾリンまたはオキサシリン/ナフシリンを処方する可能性が高かった。
背景：セフトリアキソンは、メチシリン感受性黄色ブドウ球菌（MSA）外来患者の非経口抗菌療法（OPAT）の便利なオプションですが、その有効性に関する集団ベースの研究は欠けています。 方法：この遡及的コホートでは、MSSA血流感染症（BSI）の成人について、2010年から2018年にかけて大規模な保険請求データベースが照会されました。セファゾリンまたはオキサシリン/ナフシリンのOPATで退院した患者は、同じ感染カテゴリを使用した90日間の病院再入院と、ロジスティック回帰モデルを使用した90日間の全死因再入院と比較しました。 結果：MSSA BSIの患者1895人のうち、1435人（75.7％）の患者はセファゾリン、オキサシリン、またはナフシリンと460（24.3％）のセフトリアキソンを投与されました。同じ感染カテゴリによる再入院は366（19.3％）で発生し、90日以内に535（28.3％）で全原因で再入院しました。同じ感染カテゴリの再入院に大幅に関連する危険因子は、最も古いサンプル年齢層（61-64歳：調整オッズ比[AOR]、1.47 [95％信頼区間{CI}、1.01-2.14]）、集中治療室の滞在）でした。インデックス入院中（AOR、2.33 [95％CI、1.81-3.01]）、補綴関節感染（AOR、1.96 [95％CI、1.18-2.23]）、中央系統関連BSI（AOR、1.72 [95％CI、1.33-2.94]、および心内膜炎（AOR、1.63 [95％CI、1.18-2.23]）。セフトリアキソンは、同じ感染カテゴリー（AOR、0.89 [95％CI、.67-1.18]）、または90日間の全積極的な再入院（AOR、0.86 [95％CI、.66-）による再入院のリスクの増加と関連していませんでした。1.10]）オキサシリン/ナフシリン/セファゾリンと比較した場合。 結論：OPATで退院したMSSA BSI患者のこのコホートでは、オキサシリン/ナフシリンまたはセファゾリンと比較して、セフトリアキソンで治療された患者の同じ感染症および90日間の全核再入院の再入院の結果に違いはありませんでした。心内膜炎や硬膜外膿瘍などの複雑なBSIの患者は、セファゾリンまたはオキサシリン/ナフシリンを処方する可能性が高かった。
BACKGROUND: Ceftriaxone is a convenient option for methicillin-sensitive Staphylococcus aureus (MSSA) outpatient parenteral antimicrobial therapy (OPAT), but population-based studies for its effectiveness are lacking. METHODS: In this retrospective cohort, a large insurance claims database was queried from 2010 to 2018 for adults with MSSA bloodstream infection (BSI). Patients discharged on OPAT on cefazolin or oxacillin/nafcillin were compared with ceftriaxone with respect to 90-day hospital readmission with the same infection category and 90-day all-cause readmission using logistic regression models. RESULTS: Of 1895 patients with MSSA BSI, 1435 (75.7%) patients received cefazolin, oxacillin, or nafcillin and 460 (24.3%) ceftriaxone. Readmission due to the same infection category occurred in 366 (19.3%), and all-cause readmission occurred in 535 (28.3%) within 90 days. Risk factors significantly associated with readmission with the same infection category were the oldest sampled age group (61-64 years: adjusted odds ratio [aOR], 1.47 [95% confidence interval {CI}, 1.01-2.14]), intensive care unit stay during index admission (aOR, 2.33 [95% CI, 1.81-3.01]), prosthetic joint infection (aOR, 1.96 [95% CI, 1.18-2.23]), central line-associated BSI (aOR, 1.72 [95% CI, 1.33-2.94]), and endocarditis (aOR, 1.63 [95% CI, 1.18-2.23]). Ceftriaxone was not associated with increased risk of readmission with the same infection category (aOR, 0.89 [95% CI, .67-1.18]), or 90-day all-cause readmission (aOR, 0.86 [95% CI, .66-1.10]) when compared with oxacillin/nafcillin/cefazolin. CONCLUSIONS: In this cohort of MSSA BSI patients discharged on OPAT, there were no differences in outcomes of readmission with the same infection and 90-day all-cause readmission in patients treated with ceftriaxone compared to oxacillin/nafcillin or cefazolin. Patients with complicated BSIs such as endocarditis and epidural abscess were more likely to be prescribed cefazolin or oxacillin/nafcillin.
医師のための臨床サポートサービス
ヒポクラ x マイナビのご紹介
無料会員登録していただくと、さらに便利で効率的な検索が可能になります。