小児急性リンパ芽球性白血病患者の選択されていない患者における6-メルカプトプリン代謝に対するアロプリノールの効果：前向き第II相試験

アロプリノールは、小児急性リンパ芽球性白血病（ALL）の維持療法（MT）に使用して、6-メルカプトプリン代謝症患者の肝毒性を緩和することができます。アロプリノールは、抗機能系効果の提案された主要なメディエーターであるチオグアニンヌクレオチド（E-TGN）の赤血球レベルを増加させ、肝毒性に関連するメチルメルカプトプリン（E-MEMP）レベルを減少させます。6MP代謝の歪んだ以前の臨床徴候のない、チオプリンメチルトランスフェラーゼ（TPMT）野生型患者におけるアロプリノールの効果を調査しました。スウェーデンとフィンランドの51人の患者が、すべてのMTの間にこの将来の試験に登録されました。平均E-TGNは、アロプリノール50 mg/m2（p。

Allopurinol can be used in maintenance therapy (MT) for pediatric acute lymphoblastic leukemia (ALL) to mitigate hepatic toxicity in patients with skewed 6- mercaptopurine metabolism. Allopurinol increases the erythrocyte levels of thioguanine nucleotides (e-TGN), which is the proposed main mediator of the antileukemic effect and decreases methyl mercaptopurine (e-MeMP) levels, associated with hepatotoxicity. We investigated the effects of allopurinol in thiopurine methyltransferase (TPMT) wild-type patients without previous clinical signs of skewed 6MP metabolism. Fifty-one patients from Sweden and Finland were enrolled in this prospective beforeafter trial during ALL MT. Mean e-TGN increased from 280 nmol/mmol Hb after 12 weeks of standard MT to 440 after 12 weeks of MT with addition of allopurinol 50 mg/m2 (p.