骨粗鬆症における性的二形性の洞察と意味

骨粗鬆症は、骨密度の低さと骨微量構造の劣化を特徴とする代謝骨疾患であり、世界中の致命的な骨粗鬆症性骨折のリスクが高くなっています。蓄積された証拠は、性的二形性が骨粗鬆症の顕著な特徴であり、疫学と病因に性的特異的な違いを伴うことを明らかにしました。具体的には、女性は骨粗鬆症の男性よりも敏感ですが、男性は障害または病気による死亡を起こしやすいです。これまで、性染色体異常とステロイドホルモンは、骨細胞の機能を調節することにより、骨粗鬆症の性的二形性に大きく寄与することが証明されています。骨粗鬆症とその関連する合併症の性特有の違いを理解することは、女性と男性に合わせた治療戦略を改善するために不可欠です。この文献レビューは、主に老化患者、慢性糖質コルチコイド投与、糖尿病の集団における骨粗鬆症の性的二形性の根底にあるメカニズムに焦点を当てています。さらに、私たちは、女性と男性に合わせた治療と予防戦略とスクリーニングアプローチを開発するための性的二形性の意味を強調しています。さらに、これらの障害を克服するためのベッドサイドトリートメントと将来の方向にベンチの研究を翻訳する際の課題について説明します。

Osteoporosis, a metabolic bone disease characterized by low bone mineral density and deterioration of bone microarchitecture, has led to a high risk of fatal osteoporotic fractures worldwide. Accumulating evidence has revealed that sexual dimorphism is a notable feature of osteoporosis, with sex-specific differences in epidemiology and pathogenesis. Specifically, females are more susceptible than males to osteoporosis, while males are more prone to disability or death from the disease. To date, sex chromosome abnormalities and steroid hormones have been proven to contribute greatly to sexual dimorphism in osteoporosis by regulating the functions of bone cells. Understanding the sex-specific differences in osteoporosis and its related complications is essential for improving treatment strategies tailored to women and men. This literature review focuses on the mechanisms underlying sexual dimorphism in osteoporosis, mainly in a population of aging patients, chronic glucocorticoid administration, and diabetes. Moreover, we highlight the implications of sexual dimorphism for developing therapeutics and preventive strategies and screening approaches tailored to women and men. Additionally, the challenges in translating bench research to bedside treatments and future directions to overcome these obstacles will be discussed.