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目的：術後の下部尿路症状（LUTS）の発生に焦点を当てて、ボアリフラップ尿管再建に関する施設の経験を説明する。 方法：2013年から2023年の間に我々の施設で行われたすべてのボアリフラップの遡及的レビューが行われましたが、尿路上皮癌および男性の患者を除き、良性前立腺過形成からのLUTの頻度を考慮しています。主な結果は、新しい開始LUTSの開発とその後の治療でした。二次的な結果には、術後感染症と尿管狭窄が含まれます。 結果：29人の総患者が特定されました。平均年齢は52.2歳でした（標準偏差（SD）13.1）。平均フォローアップは22.3か月でした（SD 25.3）。尿管再建の主な理由は、放射線損傷（37.9％）と病原性外科的損傷（37.9％）でした。18/29（62％）の症例で同時のPsoasヒッチが行われ、腎骨が1/29（3.4％）の症例で利用され、反対側の膀胱椎弓根が膀胱動員の増加のために10/29（34.5％）で結紮されました。術後、8人の患者（27.6％）は、経口抗コリン作用に効果的に管理された新規発症LUTを発症しました。再発性尿路感染症は、5人の患者（17.2％）で発生し、1人（3.4％）患者で腎lone腎炎が発生しました。2人の患者（6.9％）が尿管狭窄を発症し、1人は回腸尿管交換で治療し、もう1人は尿管膨張拡張で治療しました。 結論：Boari Bladder Flap Ureteral Reconstructionは、術後に新しい発症LUTの緩やかなレートにつながります。これは、再建オプションについて女性にカウンセリングする際の重要な情報です。Boari Flap尿管再建は成功率が高く、深刻な合併症はまれです。尿管損傷の設定では、PSOASヒッチの有無にかかわらずボアリフラップを使用した再建を検討する必要があります。
目的：術後の下部尿路症状（LUTS）の発生に焦点を当てて、ボアリフラップ尿管再建に関する施設の経験を説明する。 方法：2013年から2023年の間に我々の施設で行われたすべてのボアリフラップの遡及的レビューが行われましたが、尿路上皮癌および男性の患者を除き、良性前立腺過形成からのLUTの頻度を考慮しています。主な結果は、新しい開始LUTSの開発とその後の治療でした。二次的な結果には、術後感染症と尿管狭窄が含まれます。 結果：29人の総患者が特定されました。平均年齢は52.2歳でした（標準偏差（SD）13.1）。平均フォローアップは22.3か月でした（SD 25.3）。尿管再建の主な理由は、放射線損傷（37.9％）と病原性外科的損傷（37.9％）でした。18/29（62％）の症例で同時のPsoasヒッチが行われ、腎骨が1/29（3.4％）の症例で利用され、反対側の膀胱椎弓根が膀胱動員の増加のために10/29（34.5％）で結紮されました。術後、8人の患者（27.6％）は、経口抗コリン作用に効果的に管理された新規発症LUTを発症しました。再発性尿路感染症は、5人の患者（17.2％）で発生し、1人（3.4％）患者で腎lone腎炎が発生しました。2人の患者（6.9％）が尿管狭窄を発症し、1人は回腸尿管交換で治療し、もう1人は尿管膨張拡張で治療しました。 結論：Boari Bladder Flap Ureteral Reconstructionは、術後に新しい発症LUTの緩やかなレートにつながります。これは、再建オプションについて女性にカウンセリングする際の重要な情報です。Boari Flap尿管再建は成功率が高く、深刻な合併症はまれです。尿管損傷の設定では、PSOASヒッチの有無にかかわらずボアリフラップを使用した再建を検討する必要があります。
OBJECTIVE: To describe our institution's experience with Boari flap ureteral reconstruction, specifically focusing on the development of postoperative lower urinary tract symptoms (LUTS). METHODS: A retrospective review of all Boari flaps performed at our institution between 2013 and 2023 was performed, excluding patients with urothelial carcinoma and males, given the frequency of LUTS from benign prostatic hyperplasia. Primary outcome was the development of new onset LUTS and subsequent treatment. Secondary outcomes included postoperative infections and ureteral stricture. RESULTS: Twenty-nine total patients were identified. Mean age was 52.2 years (standard deviation (SD) 13.1). Mean follow-up was 22.3 months (SD 25.3). Primary reasons for ureteral reconstruction were radiation damage (37.9%) and iatrogenic surgical injury (37.9%). A concurrent psoas hitch was performed in 18/29 (62%) cases, nephropexy was utilized in 1/29 (3.4%) cases, and contralateral bladder pedicles were ligated in 10/29 (34.5%) for increased bladder mobilization. Postoperatively, 8 patients (27.6%) developed new-onset LUTS, effectively managed with oral anticholinergics. Recurrent urinary tract infections occurred in 5 patients (17.2%) and pyelonephritis in 1 (3.4%) patient. Two patients (6.9%) developed ureteral strictures, one treated with ileal ureter replacement and the other with ureteral balloon dilation. CONCLUSION: Boari bladder flap ureteral reconstruction leads to moderate rates of new onset LUTS postoperatively, which is important information when counseling women on reconstructive options. Boari flap ureteral reconstruction has a high success rate, and serious complications are rare. In the setting of ureteral injury, reconstruction using Boari flaps with or without psoas hitch should be considered for definitive management.
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