糖尿病性足潰瘍患者におけるデブリドメントまたは切断治療決定との収縮期圧、血管波形、および体積流量との関連

はじめに：世界集団の6.3％に影響を及ぼす糖尿病性足潰瘍疾患は、実質的なコスト、罹患率、死亡率への影響を伴うデブリドメントと切断に関する重要な決定を必要とします。この研究の主な目標は、収縮期血圧、血管波形、血液量の流れを含む効果的な血管検査のモダリティを決定し、糖尿病の足患者の最適な治療を導くことです。 方法：Cipto Mangunkusumo総合病院でのこの断面研究は、糖尿病足患者の治療の選択を導くために、収縮期血圧、血管波形、血液量の流れなどの効果的な血管検査のモダリティを特定することを目的としています。この研究には、38人の被験者が含まれ、デブリドメントグループと切断グループに等しく分割されました。 結果：特に、膝動脈血管検査における二相性パターンの存在は、糖尿病の足患者の切断の決定に関連していました（P <0.05）。カイ二乗検定では、二相性超音波パターンが糖尿病の足患者の切断の予測因子として機能し、3倍の二相患者がデブリドメントよりも切断を選択していることが明らかになりました。逆に、膝窩動脈収縮期圧、一般的な大腿動脈波形、膝窩動脈容積の流れ、および一般的な大腿動脈容積の流れの評価は、糖尿病の足患者のデブリドメントまたは切断治療の選択と有意な相関を示しませんでした。 結論：要約すると、膝蓋動脈における血管波形の超音波評価は、糖尿病の足患者の切断またはデブリドマンの予測因子として現れます。

INTRODUCTION: Diabetic foot ulcer disease, affecting 6.3% of the global population, necessitates crucial decisions regarding debridement and amputation, with substantial cost, morbidity, and mortality implications. This study's primary goal is to determine effective vascular examination modalities, including systolic blood pressure, vascular waveforms, and blood volume flow to guide optimal treatments for diabetic foot patients. METHOD: This cross-sectional study at Cipto Mangunkusumo General Hospital aimed to identify effective vascular examination modalities, such as systolic blood pressure, vascular waveforms, and blood volume flow, to guide treatment choices for diabetic foot patients. The study included 38 subjects, equally split between debridement and amputation groups. RESULTS: Notably, the presence of a biphasic pattern in popliteal artery vascular examinations was associated with the decision for amputation in diabetic foot patients (p < 0.05). The Chi-square test revealed that a biphasic ultrasound pattern served as a predictive factor for amputation among diabetic foot patients, with three times more biphasic patients choosing amputation over debridement. Conversely, assessments of popliteal artery systolic pressure, common femoral artery waveform, popliteal artery volume flow, and common femoral artery volume flow showed no significant correlations with the choice of debridement or amputation treatment for diabetic foot patients. CONCLUSION: In summary, ultrasound assessment of vascular waveform in the popliteal artery emerges as a predictive factor for amputation or debridement in diabetic foot patients.