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背景：メチシリン感受性黄色ブドウ球菌（MSSA）細菌の第一選択治療は、ナフシリン、オキサシリン、またはセファゾリンです。これらの抗生物質の地域不足により、臨床医はジクロキサシリンやセファロチンなどの他の選択肢を使用するようになります。この研究の目的は、MSSA菌血症の治療に対するセファロチンとジクロキサシリンの安全性と有効性を説明し、比較することです。 方法：この遡及的研究は、メキシコシティの紹介センターで実施されました。2012年1月1日から2022年12月31日までの血液培養におけるMSSA分離株を特定しました。18歳以上の患者は、決定的な抗生物質治療としてセファロチンまたはジクロキサシリンを投与されたMSSA菌血症の最初のエピソードを含みました。主な結果は、院内の全死因死亡でした。 結果：202人の患者が含まれ、そのうち48％（97/202）が決定的な療法としてセファロチンを受け、52％（105/202）がジクロキサシリンを受けました。院内の全死因死亡率は20.7％（42/202）でした。セファロチンまたはジクロキサシリンを投与されている患者（20％対21％、p = 0.43）の間で、全死院内死亡率にも、30日間の全死因死亡率（14％対18％、p =0.57）または90日間の全死因死亡率（24％対22％、p = 0.82）。どちらの抗生物質と関連する重度の副作用も関連していませんでした。 結論：セファロチンとジクロキサシリンは、MSSA菌血症の治療に等しく効果的であり、どちらも適切な安全性プロファイルを示しました。
背景：メチシリン感受性黄色ブドウ球菌（MSSA）細菌の第一選択治療は、ナフシリン、オキサシリン、またはセファゾリンです。これらの抗生物質の地域不足により、臨床医はジクロキサシリンやセファロチンなどの他の選択肢を使用するようになります。この研究の目的は、MSSA菌血症の治療に対するセファロチンとジクロキサシリンの安全性と有効性を説明し、比較することです。 方法：この遡及的研究は、メキシコシティの紹介センターで実施されました。2012年1月1日から2022年12月31日までの血液培養におけるMSSA分離株を特定しました。18歳以上の患者は、決定的な抗生物質治療としてセファロチンまたはジクロキサシリンを投与されたMSSA菌血症の最初のエピソードを含みました。主な結果は、院内の全死因死亡でした。 結果：202人の患者が含まれ、そのうち48％（97/202）が決定的な療法としてセファロチンを受け、52％（105/202）がジクロキサシリンを受けました。院内の全死因死亡率は20.7％（42/202）でした。セファロチンまたはジクロキサシリンを投与されている患者（20％対21％、p = 0.43）の間で、全死院内死亡率にも、30日間の全死因死亡率（14％対18％、p =0.57）または90日間の全死因死亡率（24％対22％、p = 0.82）。どちらの抗生物質と関連する重度の副作用も関連していませんでした。 結論：セファロチンとジクロキサシリンは、MSSA菌血症の治療に等しく効果的であり、どちらも適切な安全性プロファイルを示しました。
BACKGROUND: First-line treatments for methicillin-susceptible S. aureus (MSSA) bacteraemia are nafcillin, oxacillin, or cefazolin. Regional shortages of these antibiotics force clinicians to use other options like dicloxacillin and cephalotin. This study aims to describe and compare the safety and efficacy of cephalotin and dicloxacillin for the treatment of MSSA bacteraemia. METHODS: This retrospective study was conducted in a referral centre in Mexico City. We identified MSSA isolates in blood cultures from 1 January 2012 to 31 December 2022. Patients ≥ 18 years of age, with a first episode of MSSA bacteraemia, who received cephalotin or dicloxacillin as the definitive antibiotic treatment, were included. The primary outcome was in-hospital all-cause mortality. RESULTS: We included 202 patients, of which 48% (97/202) received cephalotin as the definitive therapy and 52% (105/202) received dicloxacillin. In-hospital all-cause mortality was 20.7% (42/202). There were no differences in all-cause in-hospital mortality between patients receiving cephalotin or dicloxacillin (20% vs. 21%, p = 0.43), nor in 30-day all-cause mortality (14% vs. 18%, p = 0.57) or 90-day all-cause mortality (24% vs. 22%, p = 0.82). No severe adverse reactions were associated with either antibiotic. CONCLUSIONS: Cephalotin and dicloxacillin were equally effective for treating MSSA bacteraemia, and both showed an adequate safety profile.
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