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目的：この研究の目的は、胸部大動脈大動脈修復（TEVAR）中のアダムキヴィッツ動脈（ICA-AKA）の脊髄虚血（SCI）のcost間動脈分岐と脊髄虚血（SCI）を覆うこととの関係を決定することを目的としています。 方法：2008年から2022年までTevarを受けた患者が登録されました。ステントグラフトは、108人の患者（カバーされたグループ）でICA-AKAを覆い、ステントグラフトは114人の患者（Uncovered aka Group）でICA-AKAをカバーしませんでした。各グループの58人の患者の特性は、傾向スコアに基づいて一致しました。 結果：カバーされたAKA（10％; 11/108）とAKA（3.5％; 4/114）グループ（P = .061）の間でSCI率に有意差は検出されませんでした。シャギー大動脈（オッズ比[OR]、5.16; 95％信頼区間[CI]、1.74-15.3、p = .003）、腸骨動脈アクセス（OR、6.81; 95％CI、2.22-20.9、p = .001）、および手順時間（または、1.01; 95％CI、1.00-1.02、p = .003）は、コホート全体のSCIの危険因子でした。ICA-AKA（OR、2.60; 95％CI、0.86-7.88、p = .058）をカバーすることは、恥ずかしがり屋の大動脈（OR、8.15; 95％CI、2.07-32.1、p = .003）、腸骨動脈アクセス（OR、9.09; 95％CI、2.22-37.2、p = .002）、および手順時間（OR、1.01; 95％CI、1.01-1.02、p = .008）はSCIの危険因子でしたカバーされた別名グループで。発見されたAKAグループでは、重大な危険因子は検出されませんでした。 結論：ICA-AKAをカバーすることは、テバルのSCIの独立したリスクではありませんでした。しかし、ICA-AKAをカバーすることは、毛むくじゃらの大動脈、腸骨へのアクセス、手続き型時間の患者のSCIのリスクと間接的に関連していました。
目的：この研究の目的は、胸部大動脈大動脈修復（TEVAR）中のアダムキヴィッツ動脈（ICA-AKA）の脊髄虚血（SCI）のcost間動脈分岐と脊髄虚血（SCI）を覆うこととの関係を決定することを目的としています。 方法：2008年から2022年までTevarを受けた患者が登録されました。ステントグラフトは、108人の患者（カバーされたグループ）でICA-AKAを覆い、ステントグラフトは114人の患者（Uncovered aka Group）でICA-AKAをカバーしませんでした。各グループの58人の患者の特性は、傾向スコアに基づいて一致しました。 結果：カバーされたAKA（10％; 11/108）とAKA（3.5％; 4/114）グループ（P = .061）の間でSCI率に有意差は検出されませんでした。シャギー大動脈（オッズ比[OR]、5.16; 95％信頼区間[CI]、1.74-15.3、p = .003）、腸骨動脈アクセス（OR、6.81; 95％CI、2.22-20.9、p = .001）、および手順時間（または、1.01; 95％CI、1.00-1.02、p = .003）は、コホート全体のSCIの危険因子でした。ICA-AKA（OR、2.60; 95％CI、0.86-7.88、p = .058）をカバーすることは、恥ずかしがり屋の大動脈（OR、8.15; 95％CI、2.07-32.1、p = .003）、腸骨動脈アクセス（OR、9.09; 95％CI、2.22-37.2、p = .002）、および手順時間（OR、1.01; 95％CI、1.01-1.02、p = .008）はSCIの危険因子でしたカバーされた別名グループで。発見されたAKAグループでは、重大な危険因子は検出されませんでした。 結論：ICA-AKAをカバーすることは、テバルのSCIの独立したリスクではありませんでした。しかし、ICA-AKAをカバーすることは、毛むくじゃらの大動脈、腸骨へのアクセス、手続き型時間の患者のSCIのリスクと間接的に関連していました。
OBJECTIVES: This study aimed to determine the relationship between covering the intercostal artery branching of the Adamkiewicz artery (ICA-AKA) and spinal cord ischemia (SCI) during thoracic endovascular aortic repair (TEVAR). METHODS: Patients who underwent TEVAR from 2008 to 2022 were enrolled. Stent grafts covered the ICA-AKA in 108 patients (covered AKA group) and stent grafts didn't cover the ICA-AKA in 114 patients (uncovered AKA group). The characteristics of 58 patients from each group were matched based on propensity scores. RESULTS: No significant differences in SCI rates were detected between the covered AKA (10%; 11/108) and uncovered AKA (3.5%; 4/114) groups (P = .061). Shaggy aorta (odds ratio [OR], 5.16; 95% confidence interval [CI], 1.74-15.3, P = .003), iliac artery access (OR, 6.81; 95% CI, 2.22-20.9, P = .001), and procedural time (OR, 1.01; 95% CI, 1.00-1.02, P = .003) were risk factors for SCI in the entire cohort. Although covering the ICA-AKA (OR, 2.60; 95% CI, 0.86-7.88, P = .058) was not a significant risk factor, shaggy aorta (OR, 8.15; 95% CI, 2.07-32.1, P = .003), iliac artery access (OR, 9.09; 95% CI, 2.22-37.2, P = .002), and procedural time (OR, 1.01; 95% CI, 1.01-1.02, P = .008) were risk factors for SCI in the covered AKA group. No significant risk factors were detected in the uncovered AKA group. CONCLUSIONS: Covering the ICA-AKA was not an independent risk for SCI in TEVAR. However, covering the ICA-AKA was indirectly associated with the risk of SCI in patients with shaggy aorta, iliac access, and procedural time.
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