胆嚢ポリポイド病変の診断と治療：現在の慣行と将来の見通し

胆嚢ポリポイド病変（GPLS）は、胆嚢壁の粘膜表面の病変の上昇を指し、有病率は0.9％〜12.1％と推定されます。GPLには、良性ポリープと悪性ポリープが含まれます。良性のポリープは、非腫瘍性ポリープおよび腫瘍性ポリープとしてさらに分類されます。コレステロールポリープは最も一般的な良性ポリープであり、腺癌は悪性ポリープの主なタイプです。B型肝炎ウイルス感染、肝機能の異常、脂質異常症、および肥満がGPLSの主な危険因子です。生物学的メカニズムの研究は、悪性胆嚢ポリープに焦点を当てており、その発達はin vivo、腸内微生物叢、炎症、酸化ストレス、サルモネラチフミュリウム、および関連分子のホルモンレベルによって調節されています。診断モダリティには、化学検査およびイメージング検査が含まれ、イメージング検査は現在主力です。GPLS患者の治療は、症状、年齢、ポリープのサイズ、ポリープの増加傾向、および手術を行うべきかどうかを判断するための症候性悪性腫瘍の危険因子に基づいています。

Gallbladder polypoid lesions (GPLs) refer to any elevated lesion of the mucosal surface of the gallbladder wall, and the prevalence is estimated to be between 0.9% and 12.1%. GPLs include benign polyps and malignant polyps. Benign polyps are further classified as non-neoplastic polyps and neoplastic polyps. Cholesterol polyps are the most common benign polyps and adenocarcinoma is the main type of malignant polyp. Hepatitis B virus infection, liver function abnormalities, dyslipidemia, and obesity are the main risk factors for GPLs. Studies of biological mechanisms have focused on malignant gallbladder polyps, the development of which is regulated by hormone levels in vivo , gut microbiota, inflammation, oxidative stress, Salmonella typhimurium , and related molecules. Diagnostic modalities include chemical examination and imaging examination, with imaging examination currently being the mainstay. Treatment of patients with GPLs is based on the presence or absence of symptoms, age, size of the polyps, tendency of the polyp to increase, and risk factors for symptomatic malignancy to determine whether surgery should be performed.