成人女性の骨盤底筋および腹筋に対する抑制運動の影響：無作為化臨床試験の系統的レビュー

はじめに：低抑制運動（HE）は、腹部と骨盤底の深い筋肉を活性化する姿勢および呼吸運動です。それにもかかわらず、その実際の有効性に関する文献にはまだコンセンサスはありません。目的は、これらの地域の機能障害の有無にかかわらず女性の腹部および骨盤底筋肉に対するHEの影響を分析することでした。 方法：これは、Pedro、PubMed、Cochrane、Lilacs、およびEmbaseデータベースに見られるランダム化臨床試験の系統的レビューです。私たちは、18歳以上の女性の骨盤底および腹部領域に対するHE（他の技術の有無にかかわらず）の影響を評価する研究を含め、これらの領域で機能不全の有無にかかわらず、コントロールが存在しますグループ（アクティブまたはパッシブ）。 結果：彼は、骨盤底筋肉トレーニング（PFMT）に対して（2つの研究で）（1つの研究で）2つの研究（1つの研究で）よりも大きい大きさで、骨盤底の機能障害の強度、トーン、および減少するのに効果的でした。彼が同じグループでPFMTを使用して実行されたとき、追加の利点は見つかりませんでした。腹筋の活性化を評価した研究は1つだけで、腹部筋肉の姿勢の制御と活性化を改善するのに効果的でした。 結論：彼は評価されたパラメーターに肯定的な結果を提示しました。ただし、情報は依然として予備的で希少です。結果に影響を与える可能性のある方法の実行、フォローアップ、および標準化に関する方法論的な相違があります。既存の情報によると、いくつかの研究で関連する結果を指摘しているにもかかわらず、彼はまだ骨盤底の治療に確実に示されることはできません。骨盤底だけでなく、腹部筋肉や関連する機能障害などの他の領域についても、HEの効果を分析するには、より無作為化された臨床試験と長期研究が必要です。

INTRODUCTION: Hypopressive exercises (HE) are postural and breathing exercises that activate deep muscles in the abdomen and pelvic floor. Despite this, there is still no consensus in the literature on its real effectiveness. The objective was to analyze the effects of HE on the abdominal and pelvic floor muscles in women with or without dysfunctions in these regions. METHODS: This is a systematic review of randomized clinical trials found in the PEDro, PubMed, Cochrane, LILACS, and Embase databases. We include studies that evaluate the effects of HE (with or without other techniques) on the pelvic floor and abdominal region for 8 weeks or more, in women over 18 years old, with or without dysfunction in these regions, with the presence of a control group (active or passive). RESULTS: HE were effective in improving strength, tone, and reducing symptoms of pelvic floor dysfunctions, in magnitude less than (in two studies) or equal (in one study) to the pelvic floor muscle training (PFMT). When HE were performed with PFMT in the same group, no additional benefits were found. Only one study evaluated abdominal muscles activation, where HE were effective in improving postural control and activation of the transversus abdominis muscle. CONCLUSIONS: The HE presented positive results to the evaluated parameters. However, the information is still preliminary and scarce. There are methodological divergences regarding the execution, follow-up and standardization of the method, which could affect the results. According to the existing information, HE cannot yet be reliably indicated for the treatment of the pelvic floor, despite pointing out relevant results in some studies. More randomized clinical trials and long-term studies are needed to analyze the effects of HE not only for pelvic floor, but also for other regions, such as abdominal muscles and related dysfunctions.