[メタボリックシンドロームにおける特別な心電図パターン（アスランガー）を伴う下心筋梗塞の特性]

目的：メタボリックシンドロームにおける劣性心筋梗塞の従来の形態と比較して、アスランガーパターンを備えたSTセグメント上昇心筋梗塞の特徴を評価します。 材料と方法：この研究には、メタボリックシンドロームの存在下で劣った心筋梗塞の30人の患者が含まれていました。アスランガー心電図パターン（グループ1、59.7 [58.4; 63.1]年）の9人の患者、残りは従来の形式の1つ（対照群、59.9 [57.2; 63.8]年、メタボリックシンドロームのすべての基準と一致します）。すべての患者は、血管造影図の評価を受けて、一次経皮的介入を受けました。STセグメントの標高の大きさは、JポイントのリードIIIで0.06秒後に測定され、このインジケータの最適なしきい値は、心筋梗塞の新しい画像に対して決定されました。 結果：アスレンジャーパターンの梗塞関連動脈は、より多くの場合、回旋動脈であり（p = 0.0099）、冠動脈血栓症はより低いTimi血栓グレード（p = 0.014）によって特徴付けられました。鉛II≥IIIのST上昇を伴う下梗塞の伝統的な姿の構文値は、リードIII> IIのST標高のある同様の画像よりも高かった。入院時のCTNIのレベル（P = 0.013）および24時間後（P = 0.0017）後、グループ1の血小板数（P = 0.0011）および平均体積（P = 0.0047）は、従来の劣悪梗塞よりも値が小さかった。アスランガーパターンを備えた鉛IIIのJ+0.06 sポイントでのST標高は、リードIII> IIおよび従来の下梗塞を伴う鉛II≥IIIのこのようなシフトの値よりも有意に低かった（P <0.001）。Jポイント+0.06秒での標高値≤1.5mmは、アスランガーパターンによる梗塞の予測因子でした。ROC曲線を構築することで、アスランガーパターンを使用すると、このインデックスに最適なカットオフ値が2 mmであることを判断することができました。 結論：メタボリックシンドロームの従来の下梗塞と比較したアスレーンパターンを伴う心筋梗塞は、特定の個々の血管造影徴候、より低いSTセグメントの上昇、CTNIレベル、および血栓性障害によって特徴付けられます。

AIM: To evaluate the features of ST-segment elevation myocardial infarction with the Aslanger pattern in comparison with traditional forms of inferior myocardial infarction in metabolic syndrome. MATERIAL AND METHODS: This study included 30 patients with inferior myocardial infarction in the presence of metabolic syndrome: 9 patients with the Aslanger electrocardiographic pattern (group 1, age 59.7 [58.4; 63.1] years) and the rest with one of the traditional forms (control group, 59.9 [57.2; 63.8] years, matched by all criteria of metabolic syndrome). All patients underwent primary percutaneous intervention with assessment of the angiographic picture. The magnitude of ST-segment elevation was measured in lead III at the J point and following 0.06 seconds, and the optimal threshold value of this indicator was determined for a new picture of myocardial infarction. RESULTS: The infarct-related artery in the Aslanger pattern was more often the circumflex artery (p=0.0099), and coronary thrombosis was characterized by a lower TIMI thrombus grade (p=0.014). SYNTAX values for the Aslanger pattern and for the traditional picture of inferior infarction with ST elevation in lead II≥III were higher than for a similar picture with ST elevation in lead III&gt;II. The level of cTnI at admission (p=0.013) and after 24 hours (p=0.0017), the platelet count (p=0.0011) and mean volume (p=0.0047) in group 1 had smaller values than with traditional inferior infarction. The ST elevation at J point and at J+0.06 s point for lead III with the Aslanger pattern was significantly lower than values of such shift in lead III&gt;II and lead II≥III with traditional inferior infarction (p&lt;0.001). An elevation value ≤1.5 mm at J point +0.06 s was a predictor of infarction with the Aslanger pattern. Constructing the ROC curve made it possible to determine that with the Aslanger pattern, the best cutoff value for this index is 2 mm. CONCLUSION: Myocardial infarction with the Aslanger pattern as compared with traditional lower infarction in metabolic syndrome is characterized by specific individual angiographic signs, lower ST segment elevation, cTnI level, and thrombotic disorders.