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Clinical rheumatology2024Mar11Vol.issue()

関節リウマチ患者の疾患活動性を評価するためのツールとしての予後栄養指数(PNI)の評価

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

目的:関節リウマチ(RA)は、慢性炎症を特徴とする正確な原因がない未知の自己免疫疾患です。アルブミン濃度とリンパ球数を反映する予後栄養指数(PNI)は、新たに確立された炎症ベースの栄養スコアです。この研究は、RA患者のPNIと疾患活動性の関係を決定することを目的としています。 患者と方法:この断面研究には、RAのアメリカのリウマチ学会(ACR)の2010年改訂基準を満たした138人のRA患者が含まれていました。PNIは、次の式を使用して計算されました。10×血清アルブミン値(g/dl)+0.005×末梢血(mm3あたり)の総リンパ球数。研究集団は、DAS28-ESR≤3.2(寛解と低疾患活動性の低いグループ1)とDAS28-ESR> 3.2(中程度および高い疾患活動性のあるグループ2)の2つのグループに分けられました。 結果:平均年齢52.1歳の合計138人の患者が募集されました。女性の性別は両方のグループでより一般的でしたが、グループ2で有意に高かった(P <0.05)。グループ2は、グループ1のものと比較して低いPNIを示しました(42.17±3.46対44.02±2.92; p = 0.001)。多変量ロジスティック回帰分析により、PNIは疾患活動性の独立した予測因子であることが明らかになりました(OR、0.850; 95%CI、0.735-0.983; P = 0.029)。ROC曲線分析により、疾患活動性のPNIの最適なカットオフ値は43.01であり、感度は69.1%、特異性は57.7%(AUC、0.66; 95%CI、0.57-0.75、P = 0.001)であると判断しました。 結論:この研究は、シンプルで容易に入手可能なPNIが、関節リウマチ患者における疾患活動性の独立した予測因子として役立つ可能性があることを示しています。重要なポイント•関節リウマチ患者における栄養指標である予後栄養指数との関係が調査されました。•低PNIと高疾患活動性の間には関係があることが示されています。•PNIを使用して、単純な計算で疾患の重症度を評価できることが示されています。

目的:関節リウマチ(RA)は、慢性炎症を特徴とする正確な原因がない未知の自己免疫疾患です。アルブミン濃度とリンパ球数を反映する予後栄養指数(PNI)は、新たに確立された炎症ベースの栄養スコアです。この研究は、RA患者のPNIと疾患活動性の関係を決定することを目的としています。 患者と方法:この断面研究には、RAのアメリカのリウマチ学会(ACR)の2010年改訂基準を満たした138人のRA患者が含まれていました。PNIは、次の式を使用して計算されました。10×血清アルブミン値(g/dl)+0.005×末梢血(mm3あたり)の総リンパ球数。研究集団は、DAS28-ESR≤3.2(寛解と低疾患活動性の低いグループ1)とDAS28-ESR> 3.2(中程度および高い疾患活動性のあるグループ2)の2つのグループに分けられました。 結果:平均年齢52.1歳の合計138人の患者が募集されました。女性の性別は両方のグループでより一般的でしたが、グループ2で有意に高かった(P <0.05)。グループ2は、グループ1のものと比較して低いPNIを示しました(42.17±3.46対44.02±2.92; p = 0.001)。多変量ロジスティック回帰分析により、PNIは疾患活動性の独立した予測因子であることが明らかになりました(OR、0.850; 95%CI、0.735-0.983; P = 0.029)。ROC曲線分析により、疾患活動性のPNIの最適なカットオフ値は43.01であり、感度は69.1%、特異性は57.7%(AUC、0.66; 95%CI、0.57-0.75、P = 0.001)であると判断しました。 結論:この研究は、シンプルで容易に入手可能なPNIが、関節リウマチ患者における疾患活動性の独立した予測因子として役立つ可能性があることを示しています。重要なポイント•関節リウマチ患者における栄養指標である予後栄養指数との関係が調査されました。•低PNIと高疾患活動性の間には関係があることが示されています。•PNIを使用して、単純な計算で疾患の重症度を評価できることが示されています。

OBJECTIVES: Rheumatoid arthritis (RA) is an autoimmune disease of unknown exact cause, characterized by chronic inflammation. The prognostic nutritional index (PNI), reflecting albumin concentration and lymphocyte count, is a newly established inflammation-based nutritional score. This study aimed to determine the relationship between PNI and disease activity in RA patients. PATIENTS AND METHODS: This cross-sectional study included 138 RA patients who met the 2010 revised criteria of the American College of Rheumatology (ACR) for RA. PNI was calculated using the following formula: 10 × serum albumin value (g/dL) + 0.005 × total lymphocyte count in the peripheral blood (per mm3). The study population was divided into two groups: DAS28-ESR ≤ 3.2 (group 1 with remission and low disease activity) and DAS28-ESR > 3.2 (group 2 with moderate and high disease activity). RESULTS: A total of 138 patients with a mean age of 52.1 years were recruited. While the female gender was more prevalent in both groups, it was significantly higher in group 2 (p < 0.05). Group 2 exhibited a lower PNI compared to those in group 1 (42.17 ± 3.46 vs. 44.02 ± 2.92; p = 0.001). Multivariate logistic regression analyses revealed that PNI was an independent predictor of disease activity (OR, 0.850; 95% CI, 0.735-0.983; p = 0.029). ROC curve analysis determined that the optimal cutoff value of PNI for disease activity was 43.01, with a sensitivity of 69.1% and specificity of 57.7% (AUC, 0.66; 95% CI, 0.57-0.75, p = 0.001). CONCLUSION: This study demonstrates that the simple and readily available PNI could serve as an independent predictor of disease activity in rheumatoid arthritis patients. Key Points •The relationship between disease activity and the prognostic nutritional index, which is a nutritional indicator, in rheumatoid arthritis patients was investigated. •It has been shown that there is a connection between low PNI and high disease activity. •It has been shown that PNI can be used to evaluate disease severity with a simple calculation.

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