前庭障害における方向感覚

背景：私たちの方向感覚（SOD）能力は、視覚情報の感覚統合と、固有受容および前庭系からの自己運動の手がかりの両方に依存しています。ここでは、前庭系の機能障害がさまざまな前庭障害における知覚SODにどのように影響するかを評価し、第二に、患者および対照群のSOD能力に対するめまい、片頭痛、心理症状の影響を調査します。 方法：前庭障害のある87人の患者と69人の対照被験者が、検証済みの症状とSODアンケートで評価されました（Santa Barbara Sense of Direction ScaleおよびObject Perspectiveテスト）。 結果：前庭障害のある患者は、グループレベルでのコントロールよりも有意に悪化しましたが、中央および機能的障害（前庭片頭痛と持続的な姿勢知覚めまい）のみであり、末梢障害（良性酸素症の位置めまい、双方管骨の障害、およびmenierの障害が示されました）個々の前庭群のレベルのコントロールと比較した有意差。さらに、指向性能力は空間不安に強く関連し、患者と対照群の両方で一般的なめまいと心理的要因からの明確な分離を示しました。 結論：SODは、機能的および/または中央診断よりも末梢前庭機能障害の影響を受けないように見えます。これは、中央の前庭処理ネットワークのより高いレベルの混乱が感覚末梢入力の削減よりもSODに影響を与える可能性があることを示しています。さらに、空間不安は、両方の患者と対照被験者の方向性能力と非常に関連しています。

BACKGROUND: Our sense of direction (SOD) ability relies on the sensory integration of both visual information and self-motion cues from the proprioceptive and vestibular systems. Here, we assess how dysfunction of the vestibular system impacts perceived SOD in varying vestibular disorders, and secondly, we explore the effects of dizziness, migraine and psychological symptoms on SOD ability in patient and control groups. METHODS: 87 patients with vestibular disorder and 69 control subjects were assessed with validated symptom and SOD questionnaires (Santa Barbara Sense of Direction scale and the Object Perspective test). RESULTS: While patients with vestibular disorders performed significantly worse than controls at the group level, only central and functional disorders (vestibular migraine and persistent postural perceptual dizziness), not peripheral disorders (benign-paroxysmal positional vertigo, bilateral vestibular failure and Meniere's disease) showed significant differences compared to controls on the level of individual vestibular groups. Additionally, orientational abilities associated strongly with spatial anxiety and showed clear separation from general dizziness and psychological factors in both patient and control groups. CONCLUSIONS: SOD appears to be less affected by peripheral vestibular dysfunction than by functional and/or central diagnoses, indicating that higher level disruptions to central vestibular processing networks may impact SOD more than reductions in sensory peripheral inputs. Additionally, spatial anxiety is highly associated with orientational abilities in both patients and control subjects.