多発性骨髄腫に対するエロツズマブの有効性は、ダラトゥムマブの後に悪化します：多施設遡及的研究

エロツズマブベースのレジメンは、ダラツムマブベースのレジメン後の多発性骨髄腫治療のために選択されることがあります。しかし、ダラツムマブ後のエロツズマブの有効性について議論が不十分です。ダラツムマブ後のエロツズマブの有効性の多施設レトロスペクティブ評価で、カンサイ骨髄腫フォーラム登録データを使用しました。全生存率（OS）の割合と次の治療までの時間（TTNT）は、エロツムマブ政権の歴史がないコホート（ノーダラ・コホート、ダラ・コホートの歴史のないコホートよりも、エロトゥズマブ（ダラ・コホート、n = 47）よりもコホート）で有意に悪化しました。n = 80、OS：p = 0.03; ttnt：p = 0.02;最良の応答：p <0.01）。Dara Cohortでは、OSおよびTTNTレートは、Daratumumab後の連続的なElotuzumabの使用で、非順応よりも悪化しました（OS：P = 0.02; TTNT：P = 0.03）。ダラトゥムマブの180日後のエロツズマブを投与された患者では、OS（p = 0.08）および最良の応答（p = 0.21）が悪化する傾向があり、TTNTは180日以上後のエロツズマブを投与されたものよりも有意に悪化しました（p = 0.01）。これらの発見は、サブグループ分析と多変量分析によって確認されました。ダラツムマブベースのレジメン後、モノクローナル抗体を含まない治療が望ましい場合があります。可能であれば、Elotuzumabベースのレジメンは、Daratumumabの使用後180日以上しか考慮されるべきです。

Elotuzumab-based regimens are sometimes selected for multiple myeloma treatment after daratumumab-based regimens. However, there has been insufficient discussion on the efficacy of elotuzumab after daratumumab. We used Kansai Myeloma Forum registration data in a multicenter retrospective evaluation of the efficacy of elotuzumab after daratumumab. Overall survival (OS) rate and time to next treatment (TTNT) were significantly worse in the cohort given elotuzumab after daratumumab (Dara cohort, n = 47) than in the cohort with no history of daratumumab administration before elotuzumab (No-Dara cohort, n = 80, OS: P = 0.03; TTNT: P = 0.02; best response: P < 0.01). In the Dara cohort, OS and TTNT rates were worse with sequential elotuzumab use after daratumumab than with non-sequential (OS: P = 0.02; TTNT: P = 0.03). In patients given elotuzumab < 180 days after daratumumab, OS (P = 0.08) and best response (P = 0.21) tended to be worse, and TTNT was significantly worse (P = 0.01), than in those given elotuzumab after ≥ 180 days. These findings were confirmed by subgroup analyses and multivariate analyses. Monoclonal-antibody-free treatment might be preferable after daratumumab-based regimens. If possible, elotuzumab-based regimens should be considered only ≥ 180 days after daratumumab use.