誤診をもたらす異常な診断イメージングは、急性穿孔虫垂炎を誤診します：症例報告

憩室炎の病歴を持つ31歳の男性は、急性腹痛のために提示され、腹部/骨盤のコンピューター断層撮影（CT）にいくつかの小さな自由空気の領域があることがわかりました。シモイド結腸と小腸の周りに見られる炎症性の変化のため、彼は穿孔憩室炎と診断されました。患者は、腹部検査で有意な圧痛を伴う右側の重大な腹痛を訴えた。患者は当初、診断腹腔鏡検査で治療され、実際には、S状結腸への軽度の虫垂付着を伴う急性穿孔虫垂炎があることがわかりました。このケースは、画像が外科医の評価に先行することが多い時代における慎重な歴史と身体検査の重要性を強調しています。この症例は、肺炎菌の一部の症例で腹腔鏡検査のサポートを提供し、患者に開いた腹腔筋切開を受ける罹患率を節約します。

A 31-year-old male with a history of diverticulitis presented for acute abdominal pain and was found to have several small areas of free air on computed tomography (CT) of the abdomen/pelvis. Due to inflammatory changes seen around the sigmoid colon and small bowel, he was diagnosed with perforated diverticulitis. The patient complained of significant right-sided abdominal pain with significant tenderness on abdominal examination. The patient was initially treated with diagnostic laparoscopy and was actually found to have acute perforated appendicitis with mild appendiceal adherence to the sigmoid colon. This case highlights the importance of careful history and physical examination in an era where imaging often precedes the surgeon's evaluation. The case also provides support for laparoscopy in select cases of pneumoperitoneum, sparing patients the morbidity of undergoing an open laparotomy.