片頭痛予防におけるアミトリプチリンの役割に関するインドのコンセンサス

片頭痛は、世界的に一般的な神経障害です。三環系抗うつ薬であるアミトリプチリンは、片頭痛の予防的治療としての可能性を示しています。しかし、第一選択薬としてのその役割は議論されています。修正されたDelphiメソッドを使用して、片頭痛とその管理に関するコンセンサスステートメントを作成しました。文献レビューでは、知識のギャップが特定され、2つの調査ラウンドが専門家のパネル間で実施されました。第2ラウンドの審議後、4つの質問のコンセンサスは達成されなかったのは、23回の初期調査質問のうち12回のコンセンサスに達しました。結果は、片頭痛がインドで15〜35歳の女性の間で非常に一般的であることを示しました。アミトリプチリンは、予防的片頭痛管理のための効果的な単剤療法であり、5〜10 mgの初期用量を推奨しています。6か月にわたる漸進的な滴定は、最適な結果を達成します。アミトリプチリンはまた、カタメニール片頭痛の管理に安全であり、妊娠中の低用量で症状を緩和するために使用できます。この研究の結果は、その有効性と安全性のために、アミトリプチリンは片頭痛の主要な予防的治療と見なされるべきであることを強調しています。達成されたエビデンスに基づいたコンセンサスは、インドの医療従事者のガイダンスとして機能することを目的としており、そのような採用は患者の転帰の改善と片頭痛の影響を受ける人々の生活の質の向上につながると予想されています。

Migraine is a globally prevalent neurological disorder. Amitriptyline, a tricyclic antidepressant, has shown potential as a prophylactic treatment for migraine; however, its role as a first-line medication has been debated. A modified Delphi method was used to develop consensus statements on migraine and its management. The literature review identified knowledge gaps, and two survey rounds were conducted among a panel of experts. Consensus was reached for 12 out of 23 initial survey questions, whereas no consensus was reached for four questions after the deliberation in the second round. The results showed that migraine is highly prevalent among women aged 15-35 years in India. Amitriptyline is an effective monotherapy for prophylactic migraine management, with a recommended initial dose of 5-10 mg. A gradual titration over six months achieves optimal results. Amitriptyline is also safe for managing catamenial migraine and can be used at lower doses during pregnancy to alleviate symptoms. The outcomes of this study emphasize that amitriptyline should be considered as a primary prophylactic treatment for migraine because of its efficacy and safety. The evidence-based consensus achieved is intended to serve as guidance for healthcare practitioners in India, and it is anticipated that such adoption will lead to improvement in patient outcomes and an enhancement in the quality of life for those affected by migraines.