緑内障の治療のためのポール緑内障インプラントの3年間の結果

PRECIS：私たちの症例シリーズでは、PGI移植の3年間の失敗は14.6％でした。術後3年で、平均眼内圧と使用される緑内障薬の数が大幅に減少しました。 目的：緑内障患者の新しい緑内障チューブシャントであるPaul緑内障インプラント（PGI）の3年間の有効性と安全性を決定する。 方法：2017年5月1日と2022年1月1日まで、シンガポールの単一第三次施設でPGI移植を受けたすべての患者の遡及的レビュー。主要な結果測定は障害であり、3か月後に2回連続の訪問でIOP≥18mmHgまたは≤6mmHgとして定義され、IOP関連の兆候の再手術、インプラントの脱林または光知覚視の喪失。完全な成功は、36か月の薬のない失敗がないことと、同様に資格のある成功と定義されましたが、薬物では成功しました。術後平均IOP、平均IOP低下の薬物の使用数、および視力も評価されました。 結果：48人の患者の48の目が特定されました。31人の患者（64.6％）は原発性角度および角度閉鎖緑内障を有し、18人（37.5％）が以前の既存のチューブインプラントまたは骨柱帯切除術を受けました。術後3年で、7症例（14.6％）が失敗の基準を満たし、36（75％）が完全な成功のために基準を満たしました。36か月の平均IOPは、20.6±6.13 mmHgの平均術前IOPからの14.9±4.11 mmHgでした（P <0.001）。使用したIOP低下薬の平均数は、36か月で術前の3.13±0.959から0.167±0.476に減少しました（P <0.001）。最も一般的な術後の合併症は低節（n = 17、35.4％）であり、その大部分は自己制限であり、それに続いて過半数（n = 5、10.4％）およびチューブ曝露（n = 4、8.3％）が続きました。 結論：PGIは、術後3年でのIOP減少と投薬負担の減少を実証しました。

PRECIS: In our case series, the three-year failure for PGI implantation was 14.6%. At three years post-operatively, there was a significant reduction in mean intraocular pressure and number of glaucoma medications used. PURPOSE: To determine 3-year efficacy and safety of the PAUL Glaucoma Implant (PGI), a novel glaucoma tube shunt in patients with glaucoma. METHODS: Retrospective review of all patients who had undergone PGI implantation in a single tertiary institution in Singapore between May 1, 2017, and Jan 1, 2022. Data was extracted from electronic health records (Computerized Patient Support System 2 and Epic). Primary outcome measure was failure, defined as IOP ≥18 mmHg or ≤6 mmHg on 2 consecutive visits after 3 months, reoperation for IOP-related indication, explantation of implant or loss of light perception vision. Complete success was defined as the absence of failure without medications at 36 months, and qualified success similarly, but with medications. Post-operative mean IOP, mean number of IOP-lowering medications used and visual acuity were also assessed. RESULTS: Forty-eight eyes in 48 patients were identified. Thirty-one patients (64.6%) had primary open angle and angle closure glaucoma, and 18 (37.5%) had previous existing tube implants or trabeculectomy. At 3 years post-operatively, 7 cases (14.6%) fulfilled criteria for failure and 36 (75%) met criteria for complete success. Mean IOP at 36 months was 14.9±4.11 mmHg, from mean pre-operative IOP of 20.6±6.13 mmHg (P<0.001). Mean number of IOP-lowering medications used was reduced from 3.13±0.959 pre-operatively to 0.167±0.476 at 36 months (P<0.001). The most common post-operative complication was hypotony (n=17, 35.4%), of which majority were self-limiting, followed by hyphema (n=5, 10.4%) and tube exposure (n=4, 8.3%). CONCLUSION: The PGI demonstrated sustained IOP reduction and a reduction of medication burden at 3 years post-operatively.