短い症状解決後の脳および冠動脈ガス塞栓症の患者の二次劣化：症例報告

はじめに：重度の症状のある動脈ガス塞栓症（年齢）には、高圧酸素処理（HBOT）が推奨されます。ただし、症状が沈むと、治療するかどうかのジレンマがあるかもしれません。 症例の提示：71歳の男性は、左肺に質量の影があることが注目され、経脳の生検が鎮静で行われました。フルマゼニルは、手順の最後に静脈内投与されました。しかし、患者はcom睡状態のままで、鉛IIで徐脈、低血圧、およびSTセグメントの上昇を発症しました。STは自発的に解決されましたが、患者は見当識障害を延長しました。全身のコンピューター断層撮影により、左心室と脳にいくつかの黒い丸い丸いルーシーが明らかになり、年齢が確認されました。患者は酸素を投与され、仰向けのままでした。彼の神経学的症状は徐々に改善したが、再び悪化し、HBOTが必要だ。HBOTは7回実行され、その後、神経学的症状はほぼ完全に解決されました。 結論：症状が落ち着いた後、年齢は二次的に悪化する可能性があります。自発的に解決したとしても、重度の症状が現れると、HBOTを迅速に実行することをお勧めします。

INTRODUCTION: Hyperbaric oxygen treatment (HBOT) is recommended for arterial gas embolism (AGE) with severe symptoms. However, once symptoms subside, there may be a dilemma to treat or not. CASE PRESENTATION: A 71-year-old man was noted to have a mass shadow in his left lung, and a transbronchial biopsy was performed with sedation. Flumazenil was intravenously administered at the end of the procedure. However, the patient remained comatose and developed bradycardia, hypotension, and ST-segment elevation in lead II. Although the ST changes spontaneously resolved, the patient had prolonged disorientation. Whole- body computed tomography revealed several black rounded lucencies in the left ventricle and brain, confirming AGE. The patient received oxygen and remained supine. His neurological symptoms gradually improved but worsened again, necessitating HBOT. HBOT was performed seven times, after which neurological symptoms resolved almost completely. CONCLUSIONS: AGE can secondarily deteriorate after symptoms have subsided. We recommend that HBOT be performed promptly once severe symptoms appear, even if they resolve spontaneously.