黒人、アジア、少数民族の新生児に関するApgarのスコアリングと黄undとチアノーシスの検出に関する現在の政策とガイダンスのレビュー

背景：英国の母性および新生児の健康における民族的不平等は十分に文書化されています。新生児評価における肌の色の使用に関する懸念が存在します。医療専門家は、多様な皮膚トーンの症状を認識するように訓練されるべきであり、すべての乳児の安全な評価には包括的で包括的なガイダンスが必要です。Covid-19パンデミック中に医療提供の格差が強調されており、そのような政策が少数民族の新生児に適切に対処するかどうかを判断するために追加の研究が必要です。 方法：デスクトップ検索には、英国（英国）向けに作成されたガイダンスの検索が含まれていました。コクランと世界保健機関（WHO）のさらなる検索は、英国の文脈で適用可能な国際的なガイダンスを特定するために使用されました。 結果：いくつかのポリシーと1つのトレーニングリソースは、記述子「ピンク」、「淡い」、「pall」、および「青」、新生児の皮膚と粘膜色の「青」を使用しました。これらの色の記述子が異なる皮膚色素沈着を持つ新生児にどのように現れるかについて、特定のガイダンスを提供したポリシーはありませんでした。素晴らしいガイダンスとHee eラーニングリソースのみが、多様な皮膚トーンを持つ乳児の黄undの評価の課題を認めましたが、別のガイドラインは黄undの評価のためのビリルビン測定の精度の違いに違いを指摘しました。新生児の状態を診断する際に肌の色の視覚的観察に依存することに対して、3つのポリシーと1つのトレーニングリソースがアドバイスされました。トレーニングリソースには、少数民族の新生児の画像が含まれていましたが、ほとんどの画像には白人の幼児が含まれていました。 結論：英国の政策と訓練における民族性の不十分な考慮は格差を永続させ、不正確な評価につながります。皮膚の色素沈着に関係なく、新生児ケアの包括性についてレビューが必要です。

BACKGROUND: Ethnic inequalities in maternal and neonatal health in the UK are well documented. Concerns exist regarding the use of skin colour in neonatal assessments. Healthcare professionals should be trained to recognise symptoms of diverse skin tones, and comprehensive, and inclusive guidance is necessary for the safe assessment of all infants. Disparities in healthcare provision have been emphasised during the COVID-19 pandemic, and additional research is needed to determine whether such policies adequately address ethnic minority neonates. METHODS: A desktop search included searches of guidance produced for the United Kingdom (UK). Further searches of the Cochrane and World Health Organization (WHO) were used to identify any international guidance applicable in the UK context. RESULTS: Several policies and one training resource used descriptors 'pink,' 'pale,' 'pallor,' and 'blue' about neonatal skin and mucous membrane colour. No policies provided specific guidance on how these colour descriptors may appear in neonates with different skin pigmentation. Only the NICE guidance and HEE e-learning resource acknowledged the challenges of assessing jaundice in infants with diverse skin tones, while another guideline noted differences in the accuracy of bilirubin measurements for the assessment of jaundice. Three policies and one training resource advised against relying on visual observation of skin colour when diagnosing neonatal conditions. The training resource included images of ethnic minority neonates, although most images included white infants. CONCLUSIONS: Inadequate consideration of ethnicity in UK policy and training perpetuates disparities, leading to inaccurate assessments. A review is needed for inclusivity in neonatal care, regardless of skin pigmentation.