コロナウイルス後の2019年のパンデミック抗菌抵抗性

背景と目的：抗菌薬耐性（AMR）は、主に抗菌薬の制御されていない不適切な使用のために、私たちの西洋化社会の慢性的な問題です。Coronavirus Disease 2019（Covid-19）パンデミックは、世界中でAMR拡散を引き起こし、拡大し、その臨床的および治療的特徴が変化しました。したがって、我々は、Covid-19のパンデミック時代の枠組みにおけるAMRの定義と原因の原因に関する文献からの証拠をレビューすることを目指しました。 方法：次のキーワード、その頭字語、および抗生物質、抗菌耐性、重度の急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-COV2（SARS-COV2）を使用して、元の記事、レビュー、メタ分析、およびケースシリーズのPubMedおよびMedlineの検索を実施しました。）、Covid-19パンデミック、個人用保護具。 結果：AMRは、院内および外来患者集団（5〜50％の範囲）の両方で発生率が大幅に増加しましたが、検討された胚芽と微生物によると、多様化されたプロファイルがありました。細菌だけでなく、菌類もより頻繁に発達し、拡散しています。これらの発見は、特に入院患者におけるSARS-COV2パンデミックの最初の波の間に、抗生物質の使用と誤用の増加と予防策によって説明されています。その後、ロックダウンの削減と個人保護装置の使用により、低所得国から世界の他の国への耐性微生物の無差別循環が可能になり、新しい多抵抗性生物が出現しました。ただし、Covid-19とPandemic後のAMRの変化との間には明確な関連性はありません。 結論：一部の微生物におけるAMRは、Covid-19のパンデミックフェーズの終了中および終了後にその特性を大幅に増加させ、変化させました。この課題に対する統合された超国家的監視アプローチは、今後数年間で保証されています。詳細には、抗生物質と抗菌薬の合理的でパーソナライズされ、規制された使用が必要です。

BACKGROUND AND AIM: Antimicrobial resistance (AMR) is a chronic issue of our Westernized society, mainly because of the uncontrolled and improper use of antimicrobials. The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has triggered and expanded AMR diffusion all over the world, and its clinical and therapeutic features have changed. Thus, we aimed to review evidence from the literature on the definition and causative agents of AMR in the frame of the COVID-19 post-pandemic era. METHODS: We conducted a search on PubMed and Medline for original articles, reviews, meta-analyses, and case series using the following keywords, their acronyms, and their associations: antibiotics, antimicrobial resistance, severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV2), COVID-19 pandemic, personal protective equipment. RESULTS: AMR had a significant rise in incidence both in in-hospital and outpatient populations (ranging from 5 up to 50%) worldwide, but with a variegated profile according to the germ and microorganism considered. Not only bacteria but also fungi have developed more frequent and diffuse AMR. These findings are explained by the increased use and misuse of antibiotics and preventive measures during the first waves of the SARS-CoV2 pandemic, especially in hospitalized patients. Subsequently, the reduction in and end of the lockdown and the use of personal protective equipment have allowed for the indiscriminate circulation of resistant microorganisms from low-income countries to the rest of the world with the emergence of new multi- and polyresistant organisms. However, there is not a clear association between COVID-19 and AMR changes in the post-pandemic period. CONCLUSIONS: AMR in some microorganisms has significantly increased and changed its characteristics during and after the end of the pandemic phase of COVID-19. An integrated supranational monitoring approach to this challenge is warranted in the years to come. In detail, a rational, personalized, and regulated use of antibiotics and antimicrobials is needed.