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Medical ultrasonography2024Feb07Vol.issue()

慢性肝疾患患者の肝臓線維症、脂肪症、および粘度のマルチパラメトリック超音波評価

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

目的:この研究では、慢性肝疾患(CLD)患者における肝臓線維症、脂肪症、炎症の非侵襲的評価のための3つの超音波ベースの技術(2D-swe.plus、att.plus、vi.plus)の有効性を評価しました。材料と方法:209の連続した補償CLD患者を含むこの研究では、これらの超音波法を、標準の振動制御トランジェントエラストグラフィ(VCTE)とフィブロスクの制御された減衰パラメーター(CAP)とともに、非侵襲的血清学的マーカーと比較しました。 結果:測定で高い妥当性率が観察されました:VCTEで99%、2D-swe.plus/vi.plusで89%、att.plusで96.6%。2d-swe.plusは、VCTE(r = 0.91)との強い相関を示し、より低い安定性指数(80%)で優れており、8 kPaおよび10 kPaでそれぞれ中程度および重度の線維症に最適なカットオフがありました。2d-swe.plusは、高度なCLDの検出において、fib4、Elift、APRI、BARD、およびNFSよりも優れていました。ATT.Plusは、脂肪症グレードのCAP(r = 0.47)と中程度に相関していましたが、粘度は有意な線維症(AUC = 0.87)を特定するのに非常に効果的でしたが、炎症についてはそうではありませんでした。 結論:2D-swe.plusは、肝臓線維症の優れた診断精度を実証し、他の非侵襲的マーカーを超えています。ATT.Plusは肝臓脂肪症で比較的正確であり、CLD患者の炎症よりも粘度が線維症段階をより効果的に示した。

目的:この研究では、慢性肝疾患(CLD)患者における肝臓線維症、脂肪症、炎症の非侵襲的評価のための3つの超音波ベースの技術(2D-swe.plus、att.plus、vi.plus)の有効性を評価しました。材料と方法:209の連続した補償CLD患者を含むこの研究では、これらの超音波法を、標準の振動制御トランジェントエラストグラフィ(VCTE)とフィブロスクの制御された減衰パラメーター(CAP)とともに、非侵襲的血清学的マーカーと比較しました。 結果:測定で高い妥当性率が観察されました:VCTEで99%、2D-swe.plus/vi.plusで89%、att.plusで96.6%。2d-swe.plusは、VCTE(r = 0.91)との強い相関を示し、より低い安定性指数(80%)で優れており、8 kPaおよび10 kPaでそれぞれ中程度および重度の線維症に最適なカットオフがありました。2d-swe.plusは、高度なCLDの検出において、fib4、Elift、APRI、BARD、およびNFSよりも優れていました。ATT.Plusは、脂肪症グレードのCAP(r = 0.47)と中程度に相関していましたが、粘度は有意な線維症(AUC = 0.87)を特定するのに非常に効果的でしたが、炎症についてはそうではありませんでした。 結論:2D-swe.plusは、肝臓線維症の優れた診断精度を実証し、他の非侵襲的マーカーを超えています。ATT.Plusは肝臓脂肪症で比較的正確であり、CLD患者の炎症よりも粘度が線維症段階をより効果的に示した。

AIMS: This study assessed the effectiveness of three ultrasound-based techniques (2D-SWE.PLUS, Att.PLUS, Vi.PLUS) for non-invasive evaluation of liver fibrosis, steatosis, and inflammation in chronic liver disease (CLD) patients.Materials and methods: Involving 209 consecutive compensated CLD patients, the study compared these ultrasound methods from Aixplorerwith standard Vibration-controlled Transient Elastography (VCTE) and Controlled Attenuation Parameter (CAP) from Fibroscan, alongside non-invasive serological markers. RESULTS: High validity rates were observed in measurements: 99% for VCTE, 89% for 2D-SWE.PLUS/Vi.PLUS, and 96.6% for Att.PLUS. 2D-SWE.PLUS showed a strong correlation with VCTE (R=0.91) and excelled at a lower Stability Index (80%), with optimal cut-offs for moderate and severe fibrosis at 8 kPa and 10 kPa, respectively. 2D-SWE.PLUS was superior to Fib4, eLIFT, APRI, BARD, and NFS in detecting advanced CLD. Att.PLUS moderately correlated with CAP (R=0.47) for steatosis grades, while Viscosity was highly effective in identifying significant fibrosis (AUC=0.87) but less so for inflammation. CONCLUSIONS: 2D-SWE.PLUS demonstrated superior diagnostic precision in liver fibrosis, exceeding other non-invasive markers. Att.PLUS was relatively accurate for liver steatosis, and viscosity more effectively indicated fibrosis stages than inflammation in CLD patients.

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