内視鏡超音波誘導性肝胃脱骨造体に対する新規テーパーコントラストカテーテルの有効性：多施設研究

背景：内視鏡的超音波誘導性肝胃脱骨造体（EUS-HGS）は、内視鏡的逆行性胆管透析（ERCP）の代替手段であり、現在の成功率は65〜84％が最適ではないと考えられています。テーパー3.3フランスのチップを備えた新しいERCPカテーテル（Shoren、Kaneka Corporation、大阪、日本）は、よりスムーズな挿入を容易にし、結果を改善する可能性があります。方法：このレトロスペクティブ分析には、2021年1月から2023年8月に4つの機関で実施されたEUS-HGS手順が含まれていました。この研究の目的は、単一のアティストカテーテル挿入の成功率、故障率、技術的成功率、有害事象の発生率に関する従来のERCPコントラストカテーテルのパフォーマンスを比較することでした。結果：この研究には48人の患者が含まれていました。26は、従来のカテーテルを使用してEUS-HGを、22を新規カテーテルで使用しました。この新しいカテーテルは、単一の挿入（96.5％対80.8％）でより高い成功率を達成し、故障率が低い（4.6％対7.7％）。胆汁腹膜炎の発生は、2つのグループ間で同等でした。結論：テーパーチップを持つ新しいERCPコントラストカテーテルは、カテーテル挿入の成功に寄与するように見え、EUS-HGSに役立ちます。

Background: Endoscopic ultrasound-guided hepaticogastrostomy (EUS-HGS) is an alternative for failed endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), with current success rates of 65-84% considered suboptimal. A novel ERCP catheter (SHOREN, Kaneka Corporation, Osaka, Japan) with a tapered 3.3-French tip may facilitate smoother insertion, potentially improving outcomes. Methods: This retrospective analysis encompassed EUS-HGS procedures conducted from January 2021 to August 2023 at four institutions. The aim of this study was to compare the performance of conventional and novel ERCP contrast catheters regarding the success rate of single-attempt catheter insertion, failure rates, technical success rates, and incidence of adverse events. Results: The study included 48 patients; 26 underwent EUS-HGS using conventional catheters and 22 with the novel catheter. The novel catheter achieved higher success rates in single-attempt insertions (96.5% vs. 80.8%) and lower failure rates (4.6% vs. 7.7%). The occurrence of bile peritonitis was comparable between the two groups. Conclusions: The novel ERCP contrast catheter with a tapered tip appears to contribute to successful catheter insertion and is useful for EUS-HGS.