疼痛医学フェローシップのトレーニングの現在の状態：疼痛プログラムディレクターの協会（APPD）プログラムディレクターの調査

はじめに：大学院医学教育認定評議会（ACGME）は、薬理学的哲学を中心に設計された30年以上前に最初の疼痛医学フェローシッププログラムを承認しました。それに続いて、これらの分野での同時期の文献の途方もない急増に基づいて、疼痛医学教育の学際的な介入モデルへの移行が増加しています。この傾向は、プログラムディレクター（PD）の経験を通じてさまざまな疼痛医学フェローシップの教育と経験の違いと経験を評価する最小限の文献で、認定された疼痛医学プログラムの間で臨床経験と教育の変動を生み出しています。この研究の目的は、全国のPain Medicine Fellowshipプログラムディレクターから洞察を集めて、臨床的および介入的トレーニングを評価し、疼痛医学教育の将来に関する貴重な視点を提供することを目的としています。 方法：この研究には、米国の56個のACGME認定疼痛フェローシッププログラムが含まれていました。採用プロセスには、回答率を最大化するための高度な通知、招待状、フォローアップの3つのフェーズが含まれていました。参加者は、サブカテゴリフィールド、補足教育のためのオンラインプラットフォーム、臨床経験、大学院の実践の成功、トレーニングの妥当性などのさまざまなトピックをカバーする標準的なオンラインアンケートに記入しました。 結果：調査は、痛みプログラム協会（APPD）の39/56（69％）の常任メンバーによって完了しました。すべてのPDにより、フェローは業界関連の専門的な社会関連の手続き的ワークショップに参加することができ、59％がこれらのワークショップを奨励しました。PDSは、長期的な成功のための誠実さ、プロフェッショナリズム、勤勉さの重要性を強調しました。PDの54％は、業界または痛み/脊椎社会による補足教育を避けるために、フェローシップトレーニングの拡大の必要性を表明しました。 結論：この研究は、12ヶ月の疼痛医学フェローシップ内のすべての疼痛医学サブトピックに適切なトレーニングを提供するという課題を強調しています。PDは、フェローの追加トレーニングの必要性を示唆し、カリキュラムの標準化の重要性について議論します。

INTRODUCTION: The Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) approved the first pain medicine fellowship programs over three decades ago, designed around a pharmacological philosophy. Following that, there has been a rise in the transition of pain medicine education toward a multidisciplinary interventional model based on a tremendous surge of contemporaneous literature in these areas. This trend has created variability in clinical experience and education amongst accredited pain medicine programs with minimal literature evaluating the differences and commonalities in education and experience of different pain medicine fellowships through Program Director (PD) experiences. This study aims to gather insight from pain medicine fellowship program directors across the country to assess clinical and interventional training, providing valuable perspectives on the future of pain medicine education. METHODS: This study involved 56 PDs of ACGME-accredited pain fellowship programs in the United States. The recruitment process included three phases: advanced notification, invitation, and follow-up to maximize response rate. Participants completed a standard online questionnaire, covering various topics such as subcategory fields, online platforms for supplemental education, clinical experience, postgraduate practice success, and training adequacy. RESULTS: Surveys were completed by 39/56 (69%) standing members of the Association of Pain Program Directors (APPD). All PDs allowed fellows to participate in industry-related and professional society-related procedural workshops, with 59% encouraging these workshops. PDs emphasized the importance of integrity, professionalism, and diligence for long-term success. Fifty-four percent of PDs expressed the need for extension of fellowship training to avoid supplemental education by industry or pain/spine societies. CONCLUSION: This study highlights the challenge of providing adequate training in all Pain Medicine subtopics within a 12-month pain medicine fellowship. PDs suggest the need for additional training for fellows and discuss the importance of curriculum standardization.