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背景：疲労は、緩和ケア患者にとって一般的で苦痛な症状です。現在の文献は非薬理学的管理を強調していますが、デキサメタゾンは臨床診療で使用されていると伝えられています。この研究は、現実世界の設定での使用、有効性、および悪影響を特徴付けるのに役立ちます。 目的：疲労管理のためのデキサメタゾンの使用、有効性、および副作用プロファイルを調査することにより、証拠ベースを改善する。 方法：この国際的なマルチサイト前向き観察症例シリーズは、ベースライン（T0）およびベースライン後5〜7日間（T1）でのデキサメタゾンの利益と悪影響を評価しました。疲労スコアは、症状評価スケール（SAS）および視覚アナログ疲労スケール（VAF）を使用して評価されました。有害事象は、国立がん研究所の有害事象の共通用語基準（NCI-CTCAE）を使用して格付けされました。関連するサンプルウィルコクソン署名ランクテストを使用して、スコアの前後を比較しました。 結果：18人の患者全員（男性と女性、11：7）は、緩和ケア段階（56％）の劣化がほとんどなく、転移性がんを進行しました。デキサメタゾンの最も一般的な用量は、毎日4 mgでした。T1（n = 12）では、疲労のすべての尺度で改善が見られました。SASスコアの中央値は7から5.5に減少し（p = 0.007）、VAFSスコアの中央値は3から5に増加し（p = 0.126）、NCI-CTCAE疲労スコアの中央値は3から2.5（p = 0.18）に減少しました。デキサメタゾンは忍容性が高かった。1人の参加者がグレード3のせん妄を経験しました。 結論：この研究のために採用された少数の参加者は、デキサメタゾンが疲労に特に広く使用されていないことを示唆しています。私たちの結果は、T0からT1への疲労スコアの改善を示唆しています。
背景：疲労は、緩和ケア患者にとって一般的で苦痛な症状です。現在の文献は非薬理学的管理を強調していますが、デキサメタゾンは臨床診療で使用されていると伝えられています。この研究は、現実世界の設定での使用、有効性、および悪影響を特徴付けるのに役立ちます。 目的：疲労管理のためのデキサメタゾンの使用、有効性、および副作用プロファイルを調査することにより、証拠ベースを改善する。 方法：この国際的なマルチサイト前向き観察症例シリーズは、ベースライン（T0）およびベースライン後5〜7日間（T1）でのデキサメタゾンの利益と悪影響を評価しました。疲労スコアは、症状評価スケール（SAS）および視覚アナログ疲労スケール（VAF）を使用して評価されました。有害事象は、国立がん研究所の有害事象の共通用語基準（NCI-CTCAE）を使用して格付けされました。関連するサンプルウィルコクソン署名ランクテストを使用して、スコアの前後を比較しました。 結果：18人の患者全員（男性と女性、11：7）は、緩和ケア段階（56％）の劣化がほとんどなく、転移性がんを進行しました。デキサメタゾンの最も一般的な用量は、毎日4 mgでした。T1（n = 12）では、疲労のすべての尺度で改善が見られました。SASスコアの中央値は7から5.5に減少し（p = 0.007）、VAFSスコアの中央値は3から5に増加し（p = 0.126）、NCI-CTCAE疲労スコアの中央値は3から2.5（p = 0.18）に減少しました。デキサメタゾンは忍容性が高かった。1人の参加者がグレード3のせん妄を経験しました。 結論：この研究のために採用された少数の参加者は、デキサメタゾンが疲労に特に広く使用されていないことを示唆しています。私たちの結果は、T0からT1への疲労スコアの改善を示唆しています。
BACKGROUND: Fatigue is a common and distressing symptom for palliative care patients. Although the current literature emphasizes nonpharmacological management, dexamethasone is reportedly used in clinical practice. This study helps to characterize its use, efficacy, and adverse effects in a real-world setting. OBJECTIVE: To improve the evidence base by exploring the use, efficacy, and side effect profile of dexamethasone for fatigue management. METHODS: This international multisite prospective observational case series assessed the benefit and adverse effects of dexamethasone at baseline (T0) and at five to seven days postbaseline (T1). Fatigue scores were assessed using the symptom assessment scale (SAS) and visual analogue fatigue scale (VAFS). Adverse events were graded using the National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE). The related samples Wilcoxon signed-rank test was used to compare before and after scores. RESULTS: All 18 patients (male-female, 11:7) had advanced metastatic cancer with most in the deteriorating palliative care phase (56%). The most common dose of dexamethasone was 4 mg daily orally. At T1 (n = 12), improvement was seen in all measures of fatigue; the median SAS scores decreased from 7 to 5.5 (p = 0.007), the median VAFS scores increased from 3 to 5 (p = 0.126), and the median NCI-CTCAE fatigue scores were reduced from 3 to 2.5 (p = 0.18). Dexamethasone was well tolerated; one participant experienced grade 3 delirium. CONCLUSION: The small number of participants recruited for this study suggests that dexamethasone is not widely used specifically for fatigue. Our results suggest an improvement in fatigue scores from T0 to T1.
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