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目的：臨床的に有用な、2.1脱核（PN）と呼ばれる2つのプラス1つの小さな発音zygotesから生じるヒト胚はありますか？ 方法：遡及的胚コホート研究と前向き実験研究では、受精チェックで少なくとも1つの2.1pnが特定された合計287サイクルが含まれていました。胚の発達と臨床結果は、兄弟である1395 2pn zygotesおよび304 2.1pn zygotesについて比較されました。すべての胚は、タイムラプスシステムで個別に培養されました。研究のために寄付された25の2.1pn由来の胚盤胞が、ヘテロ接合性の分布パターンを特定するために、集中的な単一ヌクレオチドバリアント倍数分析で使用されました。 結果：PNの平均直径は、大きなPNで24.9±2.4 µm、小型PNで10.2±2.4 µmでした。小型PNの79.9％は、女性のプロヌクレイに由来していました。胚盤胞の形成率と良質の胚盤胞速度は、2pn胚を使用するよりも2.1pn胚で有意に低かった（それぞれ40.0％対57.7％、21.4％対33.5％）。2.1pnに由来する合計13個の胚が移され、3人の健康な赤ちゃんが生まれました。栄養骨皮筋（TE）の倍数性憲法では、2.1pn由来の胚盤胞が主に二倍体であることが示され（95.8％、23/24）、胚盤胞が三倍体を示したのは1つだけでした。 結論：2.1pn胚は2pn胚よりも胚発生の可能性が低いことが示唆されましたが、2.1pnのほとんどは二倍体であり、それらが臨床的に使用できる可能性が高いことを示しています。PGT-Aと倍数分析の組み合わせに続いて、胚移植を実行することをお勧めします。
目的：臨床的に有用な、2.1脱核（PN）と呼ばれる2つのプラス1つの小さな発音zygotesから生じるヒト胚はありますか？ 方法：遡及的胚コホート研究と前向き実験研究では、受精チェックで少なくとも1つの2.1pnが特定された合計287サイクルが含まれていました。胚の発達と臨床結果は、兄弟である1395 2pn zygotesおよび304 2.1pn zygotesについて比較されました。すべての胚は、タイムラプスシステムで個別に培養されました。研究のために寄付された25の2.1pn由来の胚盤胞が、ヘテロ接合性の分布パターンを特定するために、集中的な単一ヌクレオチドバリアント倍数分析で使用されました。 結果：PNの平均直径は、大きなPNで24.9±2.4 µm、小型PNで10.2±2.4 µmでした。小型PNの79.9％は、女性のプロヌクレイに由来していました。胚盤胞の形成率と良質の胚盤胞速度は、2pn胚を使用するよりも2.1pn胚で有意に低かった（それぞれ40.0％対57.7％、21.4％対33.5％）。2.1pnに由来する合計13個の胚が移され、3人の健康な赤ちゃんが生まれました。栄養骨皮筋（TE）の倍数性憲法では、2.1pn由来の胚盤胞が主に二倍体であることが示され（95.8％、23/24）、胚盤胞が三倍体を示したのは1つだけでした。 結論：2.1pn胚は2pn胚よりも胚発生の可能性が低いことが示唆されましたが、2.1pnのほとんどは二倍体であり、それらが臨床的に使用できる可能性が高いことを示しています。PGT-Aと倍数分析の組み合わせに続いて、胚移植を実行することをお勧めします。
PURPOSE: Are human embryos arising from two plus one small pronucleated zygotes, called 2.1 pronuclei (PN), clinically useful? METHODS: In a retrospective embryo cohort study and prospective experimental study, a total of 287 cycles in which at least one 2.1PN was identified in the fertilization check were included. Embryonic development and clinical outcome were compared for the 1395 2PN zygotes and 304 2.1PN zygotes that were siblings. All embryos were individually cultured in time-lapse systems. Twenty-five 2.1PN-derived blastocysts, donated for research, were used in focused single-nucleotide variant ploidy analysis to identify the distribution pattern of heterozygosity. RESULTS: The average diameter of PN was 24.9 ± 2.4 µm for large PN and 10.2 ± 2.4 µm for small PN; 79.9% of small PN was derived from female pronuclei. Blastocyst formation rate and good-quality blastocyst rate were significantly lower with 2.1PN embryos than with 2PN embryos (40.0% vs. 57.7%, 21.4% vs. 33.5%, respectively). A total of 13 embryos derived from 2.1PN were transferred, and three healthy babies were born. In ploidy constitutions of trophectoderm (TE), 2.1PN-derived blastocyst TE was shown to be mostly diploid (95.8%, 23/24), and only one blastocyst showed triploid. CONCLUSIONS: It was suggested that 2.1PN embryos have lower embryonic developmental potential than 2PN embryos, but most of the 2.1PN were diploid, indicating that they are likely to be clinically usable. It is recommended to perform embryo transfer following a combination of PGT-A and ploidy analysis.
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