妊娠初期の胎児腹部嚢胞の管理と結果：文献の系統的レビュー

目的：妊娠中の腹部嚢胞の発見は、主に第2期と第3期に1000人の妊娠に1人の有病率が推定されています。妊娠初期スキャン中の胎児腹部嚢胞の検出はまれなイベントであり、その自然史と予後はしばしば不明で予測不可能であるため、これらの異常はさまざまな根本的な条件に関連し、異なる構造に由来します。この研究の目的は、臨床的意義の可能性を理解し、利用可能なデータに従って適切な管理を提供するために、妊娠初期に検出された胎児腹部嚢胞の結果を評価することです。 方法：先天性多重関節症のその後の診断で検出された最初の妊娠胎児腹部嚢胞の症例報告を提示し、同様の症例の発生率と結果を特定するために、文献の系統的レビューを実施しました。系統的文献レビューは、系統的レビューおよびメタ分析（PRISMA）ステートメント25の優先報告項目に従って実施され、Prospero（CRD42023491729）に登録されました。 結果：妊娠初期の腹部嚢胞の合計60症例が含まれていました。これらのうち、35％は、症例報告のように、同時または発症後期の構造異常と関連しており、65％が分離されました。隔離された胎児腹部嚢胞の妊娠では、56％が完全に正常な結果をもたらしました。 結論：妊娠の最初の妊娠中の腹部嚢胞の発見は、ほとんどの場合、中程度から良好な予後を伴う孤立したイベントですが、関節症を含む他の関連する異常の初期の兆候でもあります。超音波監視の増加と、関連する可能性のある異常を除外する追加の遺伝子検査は、妊娠の有害転帰のリスクを評価し、患者に適切なカウンセリングを提供するために極めて重要です。この記事は著作権によって保護されています。無断転載を禁じます。

OBJECTIVES: The finding of an abdominal cyst during pregnancy has an estimated prevalence of 1 in 1000 pregnancies, mostly in second and third trimester. The detection of a fetal abdominal cyst during the first trimester scan is a rare event, whose natural history and prognosis are often unknown and unpredictable as these anomalies can be related to various underlying conditions and originate from different structures. The aim of this study is to evaluate the outcome of fetal abdominal cysts detected in the first trimester in order to understand their possible clinical significance and to offer the proper management according to the available data. METHODS: We present a case report of a first trimester fetal abdominal cyst detected with subsequent diagnosis of congenital multiple arthrogryposis and we performed a systematic review of the literature to identify the incidence and the outcomes of similar cases. The systematic literature review was conducted in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement 25 and registered with PROSPERO (CRD42023491729). RESULTS: A total of 60 cases of first trimester abdominal cysts were included. Of these, 35% were associated with concurrent or late onset structural anomalies, as in our case report, and 65% were isolated. In pregnancies with isolated fetal abdominal cysts, 56% had a completely normal outcome. CONCLUSIONS: The finding of an abdominal cyst during the first trimester of pregnancy is in most cases an isolated event with a moderate to good prognosis but it could also be an early sign of other associated abnormalities, including arthrogryposis. Increased ultrasound surveillance and additional genetic testing to rule out possible associated anomalies are pivotal to assess the risk of adverse pregnancy outcomes and to provide appropriate counselling to the patient. This article is protected by copyright. All rights reserved.