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66歳の男性が、便と貧血のオカルト血液のために病院に来ました。患者は、切除不能な進行性胃癌（ML/LESS、2型、TUB2、CT4B [肝臓]、CN+、CM0、CSTAGEⅳ、HER2陰性）と診断されました。彼はオキサリプラチンとS-1療法を与えられました。化学療法の第3コースでは、彼は重度の貧血を起こし、腫瘍からの活性出血を起こしました。出血を制御するために、彼は遠位胃切除術、肝臓の外側の分節摘出術、およびS4部分肝切除を受けました。患者は、ドセタキセルとS-1を使用して補助化学療法を受けました。手術の3か月後、リンパ節の再発が観察されました。彼は、パクリタキセルとラムシルマブでセカンドライン療法を受けました。手術の7か月後、リンパ節の再発が増加しました。彼はニボルマブを使用してサードライン療法に切り替えられました。彼は現在、手術の12か月後に到着しています。
66歳の男性が、便と貧血のオカルト血液のために病院に来ました。患者は、切除不能な進行性胃癌（ML/LESS、2型、TUB2、CT4B [肝臓]、CN+、CM0、CSTAGEⅳ、HER2陰性）と診断されました。彼はオキサリプラチンとS-1療法を与えられました。化学療法の第3コースでは、彼は重度の貧血を起こし、腫瘍からの活性出血を起こしました。出血を制御するために、彼は遠位胃切除術、肝臓の外側の分節摘出術、およびS4部分肝切除を受けました。患者は、ドセタキセルとS-1を使用して補助化学療法を受けました。手術の3か月後、リンパ節の再発が観察されました。彼は、パクリタキセルとラムシルマブでセカンドライン療法を受けました。手術の7か月後、リンパ節の再発が増加しました。彼はニボルマブを使用してサードライン療法に切り替えられました。彼は現在、手術の12か月後に到着しています。
A 66-year-old male came to our hospital because of occult blood in stool and anemia. The patient was diagnosed as unresectable advanced gastric cancer,( ML/Less, type 2, tub2, cT4b[liver], cN+, cM0, cStage Ⅳ, HER2 negative). He was given oxaliplatin plus S-1 therapy. In the 3rd course of chemotherapy, he had severe anemia, and active bleeding from the tumor. To control the bleeding he underwent distal gastrectomy, lateral segmentectomy of the liver, and S4 partial hepatectomy. The patient underwent adjuvant chemotherapy with docetaxel plus S-1. Three months after surgery, lymph nodes recurrence was observed. He underwent second-line therapy with paclitaxel and ramucirumab. Seven months after surgery, lymph nodes recurrence was increased. He was switched to third-line therapy with nivolumab. He is currently arrive 12 months after surgery.
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