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Clinical and applied thrombosis/hemostasis : official journal of the International Academy of Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis20240101Vol.30issue()

STセグメント上昇心筋梗塞患者における心房細動(ATRIA)スコアにおける冠動脈血栓負荷と抗凝固因子と危険因子の関係

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文献タイプ:
  • Observational Study
  • Journal Article
概要
Abstract

背景:心房細動(atria)スコアの抗凝固と危険因子は、有害な心血管イベントに関連しています。ただし、冠動脈血栓の負担との関係は不明です。したがって、経皮的冠動脈介入(PCI)を受けたSTセグメント上昇心筋梗塞(STEMI)の患者の心房スコアと血栓負荷との関係を調査することを目指しました。 材料と方法:この研究は、前向き横断的観察研究として設計されました。私たちの研究には、2021年1月から2022年4月の間にSTEMIに前向きに認められた319人の患者が含まれていました。患者は、低血栓負荷(LTB)(グレード<3)および高血栓負荷(HTB)(グレード≥3)の2つのグループに分けられました。Atriaスコアは、すべての患者に対して計算および記録されました。両方のグループのアトリアスコアを比較しました。 結果:私たちの研究では、LTBグループの患者の58.9%(n = 188)、HTBグループの患者の41%(n = 131)。Atriaリスクスコア(P <.001)は、HTBグループで有意に高かった。多変量ロジスティック回帰分析、心房スコア、糸球体ろ過速度、ハイパーテンズ、アブシキシマブの使用、およびNO-REFLOWは、一次PCIを受けているSTEMI患者のHTBの独立した予測因子であることがわかりました。受信機の動作特性分析では、ATRIAスコア4を超える感度は66.2%、特異性は95.2%で、ATRIAスコアは98%の感度を8> 8感度と100%のHTBを予測しました。 結論:この研究では、STEMIを呈する患者の血栓負荷が心房リスクスコアに関連している可能性があることがわかりました。

背景:心房細動(atria)スコアの抗凝固と危険因子は、有害な心血管イベントに関連しています。ただし、冠動脈血栓の負担との関係は不明です。したがって、経皮的冠動脈介入(PCI)を受けたSTセグメント上昇心筋梗塞(STEMI)の患者の心房スコアと血栓負荷との関係を調査することを目指しました。 材料と方法:この研究は、前向き横断的観察研究として設計されました。私たちの研究には、2021年1月から2022年4月の間にSTEMIに前向きに認められた319人の患者が含まれていました。患者は、低血栓負荷(LTB)(グレード<3)および高血栓負荷(HTB)(グレード≥3)の2つのグループに分けられました。Atriaスコアは、すべての患者に対して計算および記録されました。両方のグループのアトリアスコアを比較しました。 結果:私たちの研究では、LTBグループの患者の58.9%(n = 188)、HTBグループの患者の41%(n = 131)。Atriaリスクスコア(P <.001)は、HTBグループで有意に高かった。多変量ロジスティック回帰分析、心房スコア、糸球体ろ過速度、ハイパーテンズ、アブシキシマブの使用、およびNO-REFLOWは、一次PCIを受けているSTEMI患者のHTBの独立した予測因子であることがわかりました。受信機の動作特性分析では、ATRIAスコア4を超える感度は66.2%、特異性は95.2%で、ATRIAスコアは98%の感度を8> 8感度と100%のHTBを予測しました。 結論:この研究では、STEMIを呈する患者の血栓負荷が心房リスクスコアに関連している可能性があることがわかりました。

BACKGROUND: The anticoagulation and risk factors in atrial fibrillation (ATRIA) score is associated with adverse cardiovascular events. However, its relationship with coronary thrombus burden is unclear. Therefore, we aimed to investigate the relationship between the ATRIA score and thrombus burden in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) who underwent percutaneous coronary intervention (PCI). MATERIALS AND METHODS: The study was designed as a prospective cross-sectional observational study. Our study included 319 patients who were prospectively admitted with STEMI between January 2021 and April 2022. Patients were divided into 2 groups with low thrombus burden (LTB) (grade <3) and high thrombus burden (HTB) (grade ≥3). ATRIA score was calculated and recorded for all patients. ATRIA scores of both groups were compared. RESULTS: In our study, 58.9% (n  =  188) of patients in the LTB group and 41% (n  =  131) of patients in the HTB group. The ATRIA risk score (p < .001) was significantly higher in the HTB group. In multivariate logistic regression analysis, ATRIA score, glomerular filtration rate, hypertensıon, abciximab usage, and no-reflow were found to be independent predictors of HTB in STEMI patients undergoing primary PCI. In receiver operating characteristic analysis, ATRIA score >4 had a sensitivity of 66.2% and specificity of 95.2%, and ATRIA score >8 sensitivity of 98% and specificity of 100% predicted HTB. CONCLUSION: In this study, we found that thrombus burden may be associated with ATRIA risk score in patients presenting with STEMI.

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