矯正手術のための手術後の回復の強化（ERAS）プロトコルは、術後吐き気の速度を減らします

多くの外科的処置では、手術後の回復の強化（ERAS）プロトコルは、患者の転帰、特に術後の吐き気と嘔吐を改善しました。この研究の目的は、ERASプロトコルの実施後の矯正手術後の術後吐き気を評価することでした。このレトロスペクティブコホート研究には、2018年4月から2022年12月までボストン小児病院で矯正手術を受けた12〜35歳の患者が含まれていました。症候群または入院患者は、研究から除外されました。主要な予測因子は、私たちの制度的時代のプロトコルへの登録でした。主な結果変数は術後吐き気でした。術中および術後共変量は、対応のないT検定とCHIの四角分析を使用してグループ間で比較されました。吐き気の予測因子を特定するために、95％の信頼区間を持つ単変量および多変量回帰モデルが実行されました。p値<0.05は有意とみなされました。この研究には128人の患者（68人の非ERAS、60 ERAS）が含まれていました（女性51.6％、平均年齢19.02±3.25歳）。ERASグループは、術中液量が少ない（937.0±462.3対1583.6±847.6 mL、P≤0.001）、術後の吐き気が少ない（38.3％対63.2％、P = 0.005）。手術状態後の回復の強化（p = 0.005）は術後吐き気の少ない予測因子でしたが、両側矢状分裂骨切り術（p = 0.045）および滞在期間（p = 0.007）は、多変量論理回帰分析における術後吐き気の正の予測因子でした。矯正手術のためのERASプロトコルを実装すると、術後の吐き気が減少します。証拠のレベル：レベルIII-therapeutic。

For many surgical procedures, enhanced recovery after surgery (ERAS) protocols have improved patient outcomes, particularly postoperative nausea and vomiting. The purpose of this study was to evaluate postoperative nausea following orthognathic surgery after the implementation of an ERAS protocol. This retrospective cohort study included patients between 12 and 35 years old who underwent orthognathic surgery at Boston Children's Hospital from April 2018 to December 2022. Patients with syndromes or a hospital stay greater than 48 hours were excluded from the study. The primary predictor was enrollment in our institutional ERAS protocol. The main outcome variable was postoperative nausea. Intraoperative and postoperative covariates were compared between groups using unpaired t tests and chi squared analysis. Univariate and multivariate regression models with 95% confidence intervals were performed to identify predictors for nausea. A P value<0.05 was considered significant. There were 128 patients (68 non-ERAS, 60 ERAS) included in this study (51.6% female, mean age 19.02±3.25 years). The ERAS group received less intraoperative fluid (937.0±462.3 versus 1583.6±847.6 mL, P≤0.001) and experienced less postoperative nausea (38.3% versus 63.2%, P=0.005). Enhanced recovery after surgery status (P=0.005) was a predictor for less postoperative nausea, whereas bilateral sagittal split osteotomy (P=0.045) and length of stay (P=0.007) were positive predictors for postoperative nausea in multivariate logistic regression analysis. Implementing an ERAS protocol for orthognathic surgery reduces postoperative nausea. Level of Evidence: Level III-therapeutic.