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BMJ global health2024Apr24Vol.9issue(4)

コミュニティの健康情報システムの共通の機能と相互運用性のユースケースに関するコンセンサスの構築:Delphiの研究

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Research Support, Non-U.S. Gov't
概要
Abstract

はじめに:コミュニティの健康のための情報システムは、過去10年間でますます洗練され、証拠に基づいており、現在では多くの低所得および中所得国で最も広く使用されている健康情報システムです。この研究の目的は、コミュニティヘルス情報システム(CHIS)の主要な機能と相互運用性の優先順位に関するコンセンサスを確立することを目的としています。 方法:Delphiの研究は、CHISの専門家の体系的に選択されたパネルの間で実施されました。この印象的な専門家のプールは、性別と地域のバランス、そして専門分野の多様性を備えたさまざまな世界的な健康機関を代表しています。5ラウンドの反復調査とフォローアップインタビューを通じて、専門家は高度なコンセンサスを確立しました。Delphiの調査結果を、10人のコミュニティヘルスワーカー(CHW)のリーダーとの一連のフォーカスグループディスカッションで補完しました。 結果:今日のChissは、さまざまなローカルコンテキスト要件に適応し、ケア提供をサポートおよび改善することが期待されています。かつて単一のロールタイプ(CHW)に関連付けられていますが、これらのシステムは、患者、監督者、臨床医、データマネージャーなど、他のエンドユーザーに関与することが期待されています。ケア提供者向けの30人のWHOに分類されたデジタルヘルス介入のうち、専門家は23人(77%)がCHISにとって重要であると特定しました。ケース管理とケアの調整機能は、今日のCHISに期待されるコア機能の3分の1以上(37、38%)を占めており、他のカテゴリよりも高い割合です。相互運用性の最優先ユースケースには、CHIが健康管理情報システムの月次報告と電子医療記録紹介へのCHIが含まれます。 結論:今日のCHISSは、機能が豊富であり、コミュニティヘルスシステムでのさまざまなユーザーの役割をサポートし、ローカルコンテキスト要件に非常に適応可能であることが期待されています。一般的なChisなどの将来の相互運用性の取り組みは、データを効率的に移動するだけでなく、測定可能なケアを改善する方法でコミュニティの健康システムを強化することが期待されています。

はじめに:コミュニティの健康のための情報システムは、過去10年間でますます洗練され、証拠に基づいており、現在では多くの低所得および中所得国で最も広く使用されている健康情報システムです。この研究の目的は、コミュニティヘルス情報システム(CHIS)の主要な機能と相互運用性の優先順位に関するコンセンサスを確立することを目的としています。 方法:Delphiの研究は、CHISの専門家の体系的に選択されたパネルの間で実施されました。この印象的な専門家のプールは、性別と地域のバランス、そして専門分野の多様性を備えたさまざまな世界的な健康機関を代表しています。5ラウンドの反復調査とフォローアップインタビューを通じて、専門家は高度なコンセンサスを確立しました。Delphiの調査結果を、10人のコミュニティヘルスワーカー(CHW)のリーダーとの一連のフォーカスグループディスカッションで補完しました。 結果:今日のChissは、さまざまなローカルコンテキスト要件に適応し、ケア提供をサポートおよび改善することが期待されています。かつて単一のロールタイプ(CHW)に関連付けられていますが、これらのシステムは、患者、監督者、臨床医、データマネージャーなど、他のエンドユーザーに関与することが期待されています。ケア提供者向けの30人のWHOに分類されたデジタルヘルス介入のうち、専門家は23人(77%)がCHISにとって重要であると特定しました。ケース管理とケアの調整機能は、今日のCHISに期待されるコア機能の3分の1以上(37、38%)を占めており、他のカテゴリよりも高い割合です。相互運用性の最優先ユースケースには、CHIが健康管理情報システムの月次報告と電子医療記録紹介へのCHIが含まれます。 結論:今日のCHISSは、機能が豊富であり、コミュニティヘルスシステムでのさまざまなユーザーの役割をサポートし、ローカルコンテキスト要件に非常に適応可能であることが期待されています。一般的なChisなどの将来の相互運用性の取り組みは、データを効率的に移動するだけでなく、測定可能なケアを改善する方法でコミュニティの健康システムを強化することが期待されています。

INTRODUCTION: Information systems for community health have become increasingly sophisticated and evidence-based in the last decade and they are now the most widely used health information systems in many low-income and middle-income countries. This study aimed to establish consensus regarding key features and interoperability priorities for community health information systems (CHISs). METHODS: A Delphi study was conducted among a systematically selected panel of CHIS experts. This impressive pool of experts represented a range of leading global health institutions, with gender and regional balance as well as diversity in their areas of expertise. Through five rounds of iterative surveys and follow-up interviews, the experts established a high degree of consensus. We supplemented the Delphi study findings with a series of focus group discussions with 10 community health worker (CHW) leaders. RESULTS: CHISs today are expected to adapt to a wide range of local contextual requirements and to support and improve care delivery. While once associated with a single role type (CHWs), these systems are now expected to engage other end users, including patients, supervisors, clinicians and data managers. Of 30 WHO-classified digital health interventions for care providers, experts identified 23 (77%) as being important for CHISs. Case management and care coordination features accounted for more than one-third (14 of 37, 38%) of the core features expected of CHISs today, a higher proportion than any other category. The highest priority use cases for interoperability include CHIS to health management information system monthly reporting and CHIS to electronic medical record referrals. CONCLUSION: CHISs today are expected to be feature-rich, to support a range of user roles in community health systems, and to be highly adaptable to local contextual requirements. Future interoperability efforts, such as CHISs in general, are expected not only to move data efficiently but to strengthen community health systems in ways that measurably improve care.

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