酸化された再生セルロース（ORC）/コラーゲン/銀ORCドレッシングを伴うまたは伴わないネガティブ圧力創傷療法の比較有効性

目的：ネガティブ圧力創傷療法（NPWT）および酸化された再生セルロース（ORC）/コラーゲン/シルバーORC（OCSO）ドレッシングは、創傷治癒のサポートにおいて有効性を個別に実証していますが、それらの使用を調べた研究はほとんどありません。このレトロスペクティブデータ分析は、OCSOドレッシングの有無にかかわらず、外来患者NPWT後の傷の結果を比較しました。 アプローチ：米国の創傷レジストリからの退化した記録を検索すると、OCSOドレッシングを備えたNPWTで管理された485の傷の症例が得られました。コラーゲンドレッシングなしでNPWTを受けた患者の一致したコホート（n = 485）は、傾向スコアリングを使用して作成されました。NPWT+OCSOグループの患者の場合、ACSOはNPWT開始の日以降に局所的に適用され、NPWT終了日以前に停止しました。 結果：NPWT+OCSOで管理された創傷は、NPWTのみを受けた傷と比較して、改善および/または治癒する可能性が有意に高かった（P = 0.00029）。NPWT+OCSOを投与されている患者では、NPWTのみを投与されている患者の場合、相対的な創傷面積の減少は40％でした（P = 0.0099）。測定可能な創傷深さのない75〜100％の顆粒カバレッジを達成するための時間の中央値は、すべての創傷タイプ（P = 0.00034）でNPWT+OCSOで8日間、外科的創傷で14日間（P = 0.0010）で短くなりました（P = 0.0010）NPWTだけ。 イノベーション：これは、NPWTのみの使用と比較して、NPWTおよびOCSOドレッシングの統合に関連する臨床結果を調べる最初の研究です。これらのデータは、ACSOドレッシングと同時にNPWTを適用するという新しい実践をサポートしています。 結論：現実世界のデータを使用したこの遡及的比較分析は、NPWTを使用したNPWTとNPWTのみを統合した癒しの結果を改善したことを示しました。

OBJECTIVE: Negative pressure wound therapy (NPWT) and oxidized regenerated cellulose (ORC)/collagen/silver-ORC (OCSO) dressings have individually demonstrated effectiveness in supporting wound healing, but few studies have examined their combined use. This retrospective data analysis compared wound outcomes following outpatient NPWT with and without OCSO dressings. APPROACH: A search of de-identified records from the U.S. Wound Registry resulted in 485 cases of wounds managed with NPWT with OCSO dressings. A matched cohort of patients who received NPWT without any collagen dressing (n=485) was created using propensity scoring. For patients in the NPWT+OCSO group, OCSO was applied topically on or after the day of NPWT initiation and stopped on or before the day of NPWT termination. RESULTS: Wounds managed with NPWT+OCSO were significantly more likely to improve and/or heal compared to wounds that received NPWT alone (p=0.00029). The relative wound area reduction was 40% for patients receiving NPWT+OCSO, compared to 9% for patients receiving only NPWT (p=0.0099). The median time to achieve 75-100% granulation coverage with no measurable wound depth was shorter by 8 days with NPWT+OCSO in all wound types (p=0.00034), and by 14 days in surgical wounds (p=0.0010), than with NPWT alone. INNOVATION: This is the first study examining the clinical outcomes associated with the integration of NPWT and OCSO dressings compared to the use of NPWT alone. These data support the novel practice of applying NPWT concurrently with OCSO dressings. CONCLUSION: This retrospective comparative analysis using real world data demonstrated improved healing outcomes with integrated use of NPWT with OCSO dressings versus NPWT alone.