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PIPACは、化学療法の腹腔内投与のための新しい有望な技術です。さまざまな腹膜がん転移患者に使用できます。それは主に緩和治療ですが、ネオアジュバント治療の可能性がいくつかあります。私たちは、さまざまな腹腔内癌の41人の患者に手術をしています。PIPACは6週間ごとに行われました。適応症は、細胞還元手術とHIPECの基準を超えた腹膜癌腫症の拡張でした。この効果は、腹膜がん指数、腹膜回帰グレードスコア、および腹水の量に従って評価されました。合併症は、Clavien-Dindoシステムに従って分類されました。100個のPIPAC手順を実行しました。Clavien Dindo III（2％）に分類される2つの大きな合併症がありました。処置の数は1から6まで変化しました。5人の患者が細胞減少手術とHIPECに切り替えられ、1人はPRGSによると総回帰のために時計と待機戦略に適応されました。3人の患者はまだ治療を続けています。他の人は、主に病気の進行と転移の喪失のために治療を停止しました。PIPAC適用後すぐに腹水の生産が減少したことが観察されました。PIPACは、安全で忍容性の高い治療法です。それは主に腹水の生産を減らすことで生活の質を向上させることができる緩和治療ですが、症例の約10％で、病気の程度を減らし、さらなる根本的な治療を可能にすることができます。
PIPACは、化学療法の腹腔内投与のための新しい有望な技術です。さまざまな腹膜がん転移患者に使用できます。それは主に緩和治療ですが、ネオアジュバント治療の可能性がいくつかあります。私たちは、さまざまな腹腔内癌の41人の患者に手術をしています。PIPACは6週間ごとに行われました。適応症は、細胞還元手術とHIPECの基準を超えた腹膜癌腫症の拡張でした。この効果は、腹膜がん指数、腹膜回帰グレードスコア、および腹水の量に従って評価されました。合併症は、Clavien-Dindoシステムに従って分類されました。100個のPIPAC手順を実行しました。Clavien Dindo III（2％）に分類される2つの大きな合併症がありました。処置の数は1から6まで変化しました。5人の患者が細胞減少手術とHIPECに切り替えられ、1人はPRGSによると総回帰のために時計と待機戦略に適応されました。3人の患者はまだ治療を続けています。他の人は、主に病気の進行と転移の喪失のために治療を停止しました。PIPAC適用後すぐに腹水の生産が減少したことが観察されました。PIPACは、安全で忍容性の高い治療法です。それは主に腹水の生産を減らすことで生活の質を向上させることができる緩和治療ですが、症例の約10％で、病気の程度を減らし、さらなる根本的な治療を可能にすることができます。
PIPAC is a new and promising technique for the intraperitoneal administration of chemotherapy. It can be used in patients with various peritoneal cancer metastases. It is mainly a palliative treatment, but there is some neoadjuvant treatment potential. We have operated on 41 patients with various intra-abdominal cancers. PIPAC was performed every 6 weeks. The indication was extension of peritoneal carcinomatosis beyond the criteria for cytoreductive surgery and HIPEC. The effect was evaluated according to the peritoneal cancer index, the peritoneal regression grading score and the amount of ascites. Complications were classified according to the Clavien-Dindo system. We have performed 100 PIPAC procedures. There were two major complications, classified as Clavien Dindo III (2%). The number of procedures varied from 1 to 6. Five patients switched to cytoreductive surgery and HIPEC, and one was indicated for the watch and wait strategy due to total regression according to PRGS. Three patients are still continuing treatment. The others stopped treatment mainly because of progression of the disease and loss of metastases. We observed a reduction in ascites production soon after PIPAC application. PIPAC is a safe and well-tolerated treatment modality. It is mainly a palliative treatment that can improve the quality of life by reducing the production of ascites, but in about 10% of cases, it can reduce the extent of the disease and allow for further radical treatment.
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