超巨大基底細胞癌：包括的な系統的レビュー

直径20 cmを超えると定義される超巨大基底細胞癌（SGBCC）は、希少な文献を持つまれな腫瘍学的存在です。著者は、特に年齢、性的嗜好、危険因子、地理的位置、身体部位、転移、および治療に関して、SGBCCを特徴付けるレビューを実施しました。体系的な文献検索は、1972年から2023年にかけて実施されました。すべての要約、研究、引用がレビューされました。最初の結果は47の281の記事を示し、人間、皮膚、英語、およびSGBCCのために除外されました。著者は、分析のために20の症例報告を特定しました。サンプルサイズは小さすぎて、広範な統計分析を実施できませんでした。症例の大部分は、北米とヨーロッパで報告されています。男性はほとんど女性を上回っていました2：1。平均年齢は61歳でした。病変は、20症例中16症例でトランク上に配置されました。20年のうち13歳で、病変は10年以上にわたって存在し、20症例中7症例が転移を報告しました。いくつかの報告書は、社会経済的地位の低さと精神的健康の低下を記録しました。治療に関して、11人の患者が手術を受け、6人の患者で放射線を利用し、4人の患者で免疫療法（VismodeGIB）を利用しました。基底細胞癌（BCC）は好ましい予後があることが知られていますが、SGBCCは転移する能力で非常に攻撃的です。私たちのレビューでは、SGBCCは6年以上にわたって男性で一般的に診断されており、10年以上にわたって存在しています。リスク要因には、転移の嗜好を伴うトランクで一般的に見られる社会経済的地位と精神的健康の低さが含まれます。著者は、自己否定が大きなサイズの病因である可能性が高いと考えています。治療の選択肢は、手術、放射線療法、または免疫療法（VismodeGib）の組み合わせによるマルチモーダルである可能性があります。

Super giant basal cell carcinoma (SGBCC), defined as greater than 20 cm in diameter, is a rare oncological entity, with scarce literature. The authors conducted a review to characterize SGBCC, specifically with regards to age, sex predilection, risk factors, geographical location, body site, metastasis, and treatment. A systematic literature search was conducted from 1972 to 2023. All abstracts, studies, and citations were reviewed. The initial result showed 47 281 articles and were filtered down for human, skin, English language, and SGBCC. The authors identified 20 case reports for our analysis. The sample size was too small to conduct extensive statistical analysis. Majority of the cases were reported in North America and Europe. Males outnumbered almost females 2:1. The mean age was 61 years. The lesion was located on trunk in 16 out of 20 cases. In 13 out of 20 years, the lesion had been present for more than 10 years and 7 out of 20 cases reported metastasis. Several reports documented low socioeconomic status and poor mental health. Regarding treatment, 11 patients underwent surgery, radiation was utilized in 6 patients and immunotherapy (Vismodegib) in 4 patients. Although basal cell carcinoma (BCC) is known to have a favorable prognosis, SGBCC is highly aggressive with ability to metastasize. Our review reveals SGBCC is commonly diagnosed in males in their sixth decade, present for more than 10 years duration, risk factors include low socioeconomic status and poor mental health, commonly found on the trunk with a predilection for metastasis. The authors believe self-neglect is the likely etiology of the large size. Treatment options may be multimodal with a combination of surgery, radiation therapy or immunotherapy (Vismodegib).