マルタの麻酔チームの間で権威の勾配を認識しています

数十年にわたり、「挿管できない、換気できない」シナリオの後に亡くなったエレイン・ブロミリーのようなケースは、チームのダイナミクスと権威の勾配のより深い分析を促しました。急な権威の勾配は、麻酔チームのメンバー間の命を救うコミュニケーションを妨げ、彼女の死につながったと考えられています。オンラインアンケートを使用して、マルタのMater Dei Hospitalのメインオペレーティング劇場の麻酔チーム内の認識された権限勾配を探索する断面観察研究を実施しました。看護師は、麻酔科医よりも急な権威の勾配を経験することがわかりました。彼らはまた、提案をするのが快適ではなく、また、彼らが行った提案は、鉛麻酔医によってあまり耳を傾けていないように感じました。それほどではないが、女性はより急な権威の勾配を経験しました。年齢と成績の増加は、よりフラットな権威の勾配に関連していました。看護師に影響を与える急な認識された権威の勾配の背後にある根本的な理由を特定するために、さらなる研究を実施する必要があります。認識された権限の勾配を減らすことを試みるために介入が計画されています。

Over the decades, cases like those of Elaine Bromiley, who passed away after a 'cannot intubate, cannot ventilate' scenario, have prompted deeper analyses of team dynamics and authority gradients. It is thought that a steep authority gradient may have impeded lifesaving communication between members of the anaesthetic team, leading to her death. Using an online questionnaire, we carried out a cross-sectional observational study exploring the perceived authority gradients within anaesthetic teams in the main operating theatres at Mater Dei Hospital, Malta. Nurses were found to experience a steeper authority gradient than anaesthetists. They were less comfortable making suggestions too and also felt like the suggestions they made were less listened to by lead anaesthetists. To a lesser extent, females also experienced a steeper authority gradient. Increasing age and grade were associated with a flatter authority gradient. Further research needs to be carried out to identify the underlying reasons behind the steeper perceived authority gradient affecting nurses. Interventions are being planned to attempt to decrease the perceived authority gradient.