急性膵炎のためのHFLC％およびIg％の診断ユーティリティ-Aレトロスペクティブケースコントロール研究

目的：急性膵炎（AP）の高蛍光リンパ球パーセント（HFLC％）と未熟顆粒球率（Ig％）の発生、発達、結果の値を評価する。 方法：2018年8月から2022年8月の間にAPと診断された1533人の患者から収集された実験室データが遡及的に分析されました。患者は、軽度の急性膵炎（MAP）および非ミルドの急性膵炎（非MAP）グループに分類されました。非MAPグループは、7日目にHFLC％に基づいてサブグループ化されました。白血球（WBC）、HFLC％、およびIg％は、SYSMEX XNシリーズ血液学アナライザーを使用して、1日目（ベースライン）から許可後14日目まで調査しました。C反応性タンパク質（CRP）、血清アミラーゼ（AMY）、およびリパーゼ（LPS）は、Beckman AU5800によって検出されました。 結果：合計623人の患者が最終的に研究[MAPグループ（n = 358）および非MAPグループ（n = 265）]に含まれました。WBC、Ig％、およびCRPは、1日目から12日目までの非MAPグループで高かった（すべてP <0.05）。HFLC％は、1日目から6日目まで統計的に有意ではありませんでした。しかし、マップ以外のグループで6日目と7日目に増加しました。非MAPグループの患者を、完全なデータ（101人の患者）を持つ患者をHFLC％≥2.9％（31人の患者）およびHFLC％<2.9％（70人の患者）に7日目のHFLC％の閾値に従って分割しました。WBC、HFLC％、Ig％、およびCRPは、MAPの非マップへの進行を効果的に予測しました（すべてP <0.001）。HFLC％が最も明白な値であり、CRPとIG％がそれに続きました。HFLC％、Ig％、CRP、およびWBCとの組み合わせて、ROC分析では、複合指標のROC曲線下面積が最大であることが示され（AUC = 0.912、P <0.001）、単一項目よりも感度と特異性が高いことが示されました。AP結果の評価（P <0.05）。HFLC％<2.9％、Ig％> 1.7％、Crp> 28.66 mg/L、およびWBC> 9.24×109/Lは、AP疾患の悪化の可能性を示しています。また、HFLC％<2.9％は、感染、SIRS、Appachiiグレード、およびICU入院と直接関連していました（すべてP <0.05）。非マップでは、HFLC％とApache-IIスコアの間に有意な負の相関がありました（rs = -0.312、p = 0.023）。 結論：7日目のHFLC％<2.9％は、より多くの感染症、全身性炎症反応症候群（SIRS）、Appach IIグレードの高い、ICU入院を直接示されました。HFLC％は、APの予後の独立した実験室マーカーである可能性があります。HFLC％とIg％、CRP、およびWBCと組み合わせることで、AP患者の疾患の発症と結果を評価するのに役立ちます。

OBJECTIVE: To evaluate the occurrence, development and outcome value of hyperfluorescent lymphocyte percentage (HFLC%) and immature granulocyte percentage (IG%) for acute pancreatitis (AP). METHODS: The laboratory data collected from 1533 patients diagnosed with AP between August 2018 and August 2022 were retrospectively analyzed. The patients were classified into mild acute pancreatitis (MAP) and non-mild acute pancreatitis (Non-MAP) groups; non-MAP groups were additionally subgrouped based on HFLC% at day 7. White blood cells (WBC), HFLC%, and IG% were examined from day 1 (baseline) to day 14 post-admission using Sysmex XN Series Hematology Analyzers. C-reactive protein (CRP), serum amylase (AMY), and lipase (LPS) were detected by Beckman AU5800. RESULTS: A total of 623 patients were finally included in the study [MAP group (n = 358) and Non-MAP group (n = 265)]. WBC, IG%, and CRP were higher in the Non-MAP group from day 1 to day 12 (all P<0.05). The HFLC% was not statistically significant from day 1 to day 6; yet, it increased on day 6 and 7 in the Non-MAP group. We divided patients in the Non-MAP group with complete data(101 patients) into HFLC% ≥ 2.9 %(31 patients) and HFLC% < 2.9 %(70 patients) according to the threshold of 7th day HFLC%. WBC, HFLC%, IG%, and CRP effectively predicted the progression of MAP to Non-MAP (all P < 0.001). HFLC% was the most obvious value, followed by CRP and IG%. Combined with HFLC%, IG%,CRP and WBC in day7, the ROC analysis showed that the area under ROC curve of the combined indicators was the largest (AUC = 0.912, P < 0.001) and had higher sensitivity and specificity than single-item assessment of AP outcomes(P < 0.05). HFLC% < 2.9 %, IG% > 1.7 %, CRP >28.66 mg/L, and WBC >9.24 × 109/L indicated the possibility of AP disease aggravation. Also, HFLC% <2.9 % was directly associated with infection, SIRS, APPACHII grade, and ICU admission (all P < 0.05). In non-MAP there was a significant negative correlation between HFLC% and APACHE-II score (rs = -0.312, P = 0.023). CONCLUSION: HFLC% <2.9 % on 7th day was directly indicated more infection, systemic inflammatory response syndrome(SIRS), higher APPACH II grade and ICU admission. HFLC% may be an independent laboratory marker for prognosis in AP. Combining HFLC% with IG%, CRP, and WBC helps evaluate AP patients' disease development and outcome.