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背景：無機ヒ素は、一炭素代謝（OCM）を介してモノメチル（MMA）およびジメチル（DMA）種に代謝されます。これにより、尿のヒ素除去が促進されます。OCMは葉酸およびビタミンB12の影響を受け、以前のランダム化対照試験（RCT）は、葉酸（FA）の補給が成人のヒ素メチル化を増加させることを示しました。このRCTは、OCMが成長をサポートする重要な発達段階である小児のヒ素メチル化に対するFA+B12補給の影響を調査しました。 方法：ヒ素濃度を>50μg/Lの井戸から飲んでいる合計240人の参加者（8〜11歳、女性53％）は、低ヒ素井戸に切り替えることを奨励され、400μgのFA+5μgB12または投与するようにランダム化されました。12週間、毎日プラセボ。尿および血液サンプルは、ベースライン、1週目（尿のみ）、12週目に収集されました。一般化された推定方程式（GEE）モデルを使用して、血液および尿中のヒ素種の治療効果を評価しました。 結果：ベースラインでは、平均±SD総血液および尿陽性ヒ素は5.3±2.9μg/Lおよび91.2±89.5μg/Lでした。全体として、フォローアップの終了時に、総血液と尿のヒ素はそれぞれ11.7％と17.6％減少しました。プラセボと比較して、サプリメントグループは、血液DMAの濃度の有意な増加を経験しました。12週間。同様に、プラセボ群と比較して補足群では尿路DMASの著しく高く、-1.10％（95％CI：-1.73、-0.48）が有意に高い尿％DMASおよび-1.10％（95％CI：-1.73、-0.48）がありました。1週間後。12週目の尿％IAS、％MMA、および％DMAの変化の方向は、1週目のものと一致していましたが、推定は有意ではありませんでした。治療効果は、ベースラインの血液ヒ素濃度が高い参加者の間でより強くなりました。結果は、男性と女性で一貫しており、ベースラインでは葉酸およびB12ステータスが高く、B12状態が低い参加者が一貫していました。 結論：このRCTは、FA+B12の補給が、血液および尿中のMMAの減少とDMAの増加に反映されるように、小児のヒ素メチル化を増加させることを確認します。栄養介入は、小児のヒ素メチル化と排除を改善し、ヒ素毒性を潜在的に減少させながら栄養状態を改善する可能性があります。
背景：無機ヒ素は、一炭素代謝（OCM）を介してモノメチル（MMA）およびジメチル（DMA）種に代謝されます。これにより、尿のヒ素除去が促進されます。OCMは葉酸およびビタミンB12の影響を受け、以前のランダム化対照試験（RCT）は、葉酸（FA）の補給が成人のヒ素メチル化を増加させることを示しました。このRCTは、OCMが成長をサポートする重要な発達段階である小児のヒ素メチル化に対するFA+B12補給の影響を調査しました。 方法：ヒ素濃度を>50μg/Lの井戸から飲んでいる合計240人の参加者（8〜11歳、女性53％）は、低ヒ素井戸に切り替えることを奨励され、400μgのFA+5μgB12または投与するようにランダム化されました。12週間、毎日プラセボ。尿および血液サンプルは、ベースライン、1週目（尿のみ）、12週目に収集されました。一般化された推定方程式（GEE）モデルを使用して、血液および尿中のヒ素種の治療効果を評価しました。 結果：ベースラインでは、平均±SD総血液および尿陽性ヒ素は5.3±2.9μg/Lおよび91.2±89.5μg/Lでした。全体として、フォローアップの終了時に、総血液と尿のヒ素はそれぞれ11.7％と17.6％減少しました。プラセボと比較して、サプリメントグループは、血液DMAの濃度の有意な増加を経験しました。12週間。同様に、プラセボ群と比較して補足群では尿路DMASの著しく高く、-1.10％（95％CI：-1.73、-0.48）が有意に高い尿％DMASおよび-1.10％（95％CI：-1.73、-0.48）がありました。1週間後。12週目の尿％IAS、％MMA、および％DMAの変化の方向は、1週目のものと一致していましたが、推定は有意ではありませんでした。治療効果は、ベースラインの血液ヒ素濃度が高い参加者の間でより強くなりました。結果は、男性と女性で一貫しており、ベースラインでは葉酸およびB12ステータスが高く、B12状態が低い参加者が一貫していました。 結論：このRCTは、FA+B12の補給が、血液および尿中のMMAの減少とDMAの増加に反映されるように、小児のヒ素メチル化を増加させることを確認します。栄養介入は、小児のヒ素メチル化と排除を改善し、ヒ素毒性を潜在的に減少させながら栄養状態を改善する可能性があります。
BACKGROUND: Inorganic arsenic is metabolized to monomethyl- (MMAs) and dimethyl- (DMAs) species via one-carbon metabolism (OCM); this facilitates urinary arsenic elimination. OCM is influenced by folate and vitamin B12 and previous randomized control trials (RCTs) showed that folic acid (FA) supplementation increases arsenic methylation in adults. This RCT investigated the effects of FA + B12 supplementation on arsenic methylation in children, a key developmental stage where OCM supports growth. METHODS: A total of 240 participants (8-11 years, 53 % female) drinking from wells with arsenic concentrations > 50 μg/L, were encouraged to switch to low arsenic wells and were randomized to receive 400 μg FA + 5 μg B12 or placebo daily for 12-weeks. Urine and blood samples were collected at baseline, week 1 (only urine) and week 12. Generalized estimated equation (GEE) models were used to assess treatment effects on arsenic species in blood and urine. RESULTS: At baseline, the mean ± SD total blood and urinary arsenic were 5.3 ± 2.9 μg/L and 91.2 ± 89.5 μg/L. Overall, total blood and urine arsenic decreased by 11.7% and 17.6%, respectively, at the end of follow up. Compared to placebo, the supplementation group experienced a significant increase in the concentration of blood DMAs by 14.0% (95% CI 5.0, 25.0) and blood secondary methylation index (DMAs/MMAs) by 0.19 (95% CI: 0.09, 0.35) at 12 weeks. Similarly, there was a 1.62% (95% CI: 0.43, 20.83) significantly higher urinary %DMAs and -1.10% (95% CI: -1.73, -0.48) significantly lower urinary %MMAs in the supplementatio group compared to the placebo group after 1 week. The direction of the changes in the urinary %iAs, %MMAs, and %DMAs at week 12 were consistent with those at week 1, though estimates were not significant. Treatment effects were stronger among participants with higher baseline blood arsenic concentrations. Results were consistent across males and females, and participants with higher and lower folate and B12 status at baseline. CONCLUSION: This RCT confirms that FA + B12 supplementation increases arsenic methylation in children as reflected by decreased MMAs and increased DMAs in blood and urine. Nutritional interventions may improve arsenic methylation and elimination in children, potentially reducing arsenic toxicity while also improving nutritional status.
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