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目的:間質性肺疾患(ILD)の原発性シェーグレン症候群(PSS)患者の特徴を説明し、治療反応を評価します。 方法:2010年から2019年までのPSSのすべての患者が遡及的に特定されました。肺機能検査、高解像度コンピューター断層撮影(HRCT)の所見、および治療結果を分析しました。 結果:PSSの患者550人のうち、33人の患者(6%の頻度)でILDが検出されました。PSSの診断での平均(±SD)年齢は50(±9.3)年でした。28/33(84.8%)は女性でした。ILDの発症は、2人の患者(6%)の患者のPSS診断に先行し、同時に21人(63.6%)の患者で診断され、PSS発症後に10人(30.3%)の患者で発症しました。5人の患者(15.15%)はILDの無症候性でした。非特異的な間質性肺炎(NSIP)は、15人の患者(45.5%)で最も頻繁なILDサブタイプを占めました。25人の患者(75.7%)で、マイコフェノール酸モフェチル(MMF)が最も頻繁に使用されるステロイドスパーリング剤でした。7人の患者がフォローアップのために失われました。22人の患者で反応が見られましたが、3人の患者は非応答者でした。下気道感染関連敗血症のために1つの死亡率がありました。SICCA症状の存在[91.5%対8.7%(P <0.001)]、ILDのNSIPパターン[90%対10%(P = 0.002)]、およびレイノーの現象[91.7%対8.3%(P <0.001)の欠如]非応答者と比較した場合、レスポンダー状態と有意に関連していた。 結論:原発性シェーグレン症候群のILDは珍しい存在ではなく、ステロイドとの免疫抑制とステロイド節sper剤は、コホートの大多数の患者におけるILDの良好な臨床結果をもたらしました。
目的:間質性肺疾患(ILD)の原発性シェーグレン症候群(PSS)患者の特徴を説明し、治療反応を評価します。 方法:2010年から2019年までのPSSのすべての患者が遡及的に特定されました。肺機能検査、高解像度コンピューター断層撮影(HRCT)の所見、および治療結果を分析しました。 結果:PSSの患者550人のうち、33人の患者(6%の頻度)でILDが検出されました。PSSの診断での平均(±SD)年齢は50(±9.3)年でした。28/33(84.8%)は女性でした。ILDの発症は、2人の患者(6%)の患者のPSS診断に先行し、同時に21人(63.6%)の患者で診断され、PSS発症後に10人(30.3%)の患者で発症しました。5人の患者(15.15%)はILDの無症候性でした。非特異的な間質性肺炎(NSIP)は、15人の患者(45.5%)で最も頻繁なILDサブタイプを占めました。25人の患者(75.7%)で、マイコフェノール酸モフェチル(MMF)が最も頻繁に使用されるステロイドスパーリング剤でした。7人の患者がフォローアップのために失われました。22人の患者で反応が見られましたが、3人の患者は非応答者でした。下気道感染関連敗血症のために1つの死亡率がありました。SICCA症状の存在[91.5%対8.7%(P <0.001)]、ILDのNSIPパターン[90%対10%(P = 0.002)]、およびレイノーの現象[91.7%対8.3%(P <0.001)の欠如]非応答者と比較した場合、レスポンダー状態と有意に関連していた。 結論:原発性シェーグレン症候群のILDは珍しい存在ではなく、ステロイドとの免疫抑制とステロイド節sper剤は、コホートの大多数の患者におけるILDの良好な臨床結果をもたらしました。
OBJECTIVES: To describe the characteristics of primary Sjögren's syndrome (pSS) patients with interstitial lung disease (ILD) and to assess treatment response. METHODS: All patients of pSS from 2010 to 2019 were retrospectively identified. Lung function tests, high resolution computed tomography (HRCT) findings, and treatment outcomes were analysed. RESULTS: Out of 550 patients with pSS, ILD was detected in 33 patients (frequency of 6 %). The mean(±SD) age at the diagnosis of pSS was 50 (± 9.3) years. 28/33(84.8%) were females. ILD onset preceded pSS diagnosis in 2 (6%) patients, simultaneously diagnosed in 21 (63.6%) patients and developed after pSS onset in 10 (30.3%) patients. 5 patients (15.15 %) were asymptomatic for ILD. Non-specific interstitial pneumonia (NSIP) accounted for the most frequent ILD subtype, in 15 patients (45.5%). Mycophenolate mofetil (MMF) was the most frequently used steroid sparing agent, in 25 patients (75.7%). 7 patients were lost to follow up. Response was seen in 22 patients, whereas 3 patients were non responders. There was one mortality due to lower respiratory tract infection-related sepsis. Presence of sicca symptoms [91.5% vs 8.7% (p<0.001)], NSIP pattern of ILD [90% vs 10% (p = 0.002)], and absence of Raynaud's phenomenon [91.7% vs 8.3% (p<0.001)] were significantly associated with responder status when compared to non-responders. CONCLUSION: ILD in primary Sjögren's syndrome is not an uncommon entity, and immunosuppression with steroids along with steroid-sparing agents led to good clinical outcomes of ILD in a majority of the patients in our cohort.
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