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バックグラウンドベロファリンジール不足(VPI)は、口蓋裂の修復の大きな合併症です。この研究の目的は、1人の外科医の経験の27年間に基づいて、口蓋裂の後のVPIの発生率と予測因子を評価することでした。方法医療記録は、1995年から2021年の間に口蓋裂の修復を受けた652人の患者に対して遡及的にレビューされました。他の症候群または発達障害のある患者を除外した後、この研究には、言語評価が4歳まで十分な追跡調査を受けた374人の患者が含まれていました。可能でした。VPIステータスは、主観的および客観的なテストを通じて、通常、VPI、および境界線に分類されました。複数の要因によるVPI発生率の潜在的な違いを分析しました。有意性のある要因を分析して、サブバリアブル間の関係を確認しました。374人の患者の結果、311人(83.2%)が正常な発音を示し、51人(13.6%)がVPIで、12人(3.2%)が境界線でした。18ヶ月後に行われた一次裂口蓋裂の修復は、18ヶ月前に行われた修復よりもVPIの発生率が高いことと関連していた(P = 0.005)。VPIの発生率は、Veauの分類に基づいた他のタイプよりも粘膜下裂の裂け目の場合に高かった(p = 0.011)。ただし、多変量解析では、粘性が統計的に有意な結果を示した(p = 0.026)。結論合計374人が一次口蓋裂の修復を受け、VPIの患者の13.6%が二次療法を必要としました。VPIの発生率は、18ヶ月後の原発性口蓋裂裂の患者と粘膜下裂の口蓋裂の患者の間で比較的高かった。
バックグラウンドベロファリンジール不足(VPI)は、口蓋裂の修復の大きな合併症です。この研究の目的は、1人の外科医の経験の27年間に基づいて、口蓋裂の後のVPIの発生率と予測因子を評価することでした。方法医療記録は、1995年から2021年の間に口蓋裂の修復を受けた652人の患者に対して遡及的にレビューされました。他の症候群または発達障害のある患者を除外した後、この研究には、言語評価が4歳まで十分な追跡調査を受けた374人の患者が含まれていました。可能でした。VPIステータスは、主観的および客観的なテストを通じて、通常、VPI、および境界線に分類されました。複数の要因によるVPI発生率の潜在的な違いを分析しました。有意性のある要因を分析して、サブバリアブル間の関係を確認しました。374人の患者の結果、311人(83.2%)が正常な発音を示し、51人(13.6%)がVPIで、12人(3.2%)が境界線でした。18ヶ月後に行われた一次裂口蓋裂の修復は、18ヶ月前に行われた修復よりもVPIの発生率が高いことと関連していた(P = 0.005)。VPIの発生率は、Veauの分類に基づいた他のタイプよりも粘膜下裂の裂け目の場合に高かった(p = 0.011)。ただし、多変量解析では、粘性が統計的に有意な結果を示した(p = 0.026)。結論合計374人が一次口蓋裂の修復を受け、VPIの患者の13.6%が二次療法を必要としました。VPIの発生率は、18ヶ月後の原発性口蓋裂裂の患者と粘膜下裂の口蓋裂の患者の間で比較的高かった。
Background Velopharyngeal insufficiency (VPI) is a major complication of cleft palate repair. The purpose of this study was to evaluate the incidence and predictive factors of VPI after cleft palate repair based on 27 years of one surgeon's experience. Methods Medical records were retrospectively reviewed for 652 patients who underwent cleft palate repair between 1995 and 2021. After exclusion of those with other syndromes or developmental disorders, the study included 374 patients with sufficient follow-up until the age of 4 years, when language evaluation was possible. VPI status was categorized through subjective and objective tests into normal, VPI, and borderline. We analyzed potential differences in VPI incidence by multiple factors. Factors with significance were analyzed to confirm the relationships between subvariables. Results Of the 374 patients, 311 (83.2%) exhibited normal pronunciation, 51 (13.6%) had VPI, and 12 (3.2%) were borderline. Primary cleft palate repair performed after 18 months was associated with a higher incidence of VPI than repair conducted before 18 months ( p = 0.005). The incidence of VPI was higher in cases of submucous cleft palate than in the other types based on the Veau classification ( p = 0.011). However, in the multivariable analysis, only the submucous type showed statistically significant results ( p = 0.026). Conclusion A total of 374 people underwent primary cleft palate repair, and 13.6% of those with VPI required secondary therapy. The incidence of VPI was relatively high among patients with primary cleft palate repair after 18 months and patients with submucous cleft palate.
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