ロボット支援の歩行トレーニングは、片側性脳性麻痺の子供の歩行と脳のつながりを改善する

背景：ロボット支援の歩行トレーニング（RAGT）は、脳性麻痺の歩行リハビリテーションを支援することを約束していますが、トレーニング誘発性の神経形成効果はほとんど調査されていません。 方法：4〜18歳の40人の片側性脳性麻痺の子供たちは、G-EOシステムとの20分間の20分間のRagtセッション（週5日）または対照群（継続して続けた」との10分の20分間のRagtセッションにランダムに割り当てられました。2020年9月から2021年12月までの2週間の30分間の理学療法セッション、週3日）（n = 20）の従来のケア。主な結果は歩行速度でした。二次的な結果は、6分間のウォーキングテスト距離、グロスモーター機能の測定-88（GMFM-88）寸法、DおよびE、患者のグローバルな改善の印象、感覚運動ネットワーク内の安静状態の機能的接続性、および皮質脊髄路の構造的接続性でした。。 結果：RAGT後に歩行速度と6分間のウォーキングテスト距離がさらに改善されました。安静状態の機能的接続性は、RAGT後に増加しましたが、上部と外側の健康または外側の損傷した感覚運動ネットワークの間のコントロールで減少しました。GMFM-88および皮質脊髄路の構造的接続性は変化しませんでした。子どもの改善の印象は、ラグトの後に良くなりました。 結論：片側性脳性麻痺の子供には、歩行能力と機能的脳のつながりに関する反復RAGTの短期的な利点が見つかりました。 インパクトステートメント：短期的な反復ロボット支援歩行トレーニングは、歩行速度と歩行抵抗を改善し、片側脳性麻痺における脳機能的接続性を向上させます。GMFMの寸法DとEは、一方的な脳性麻痺における短期的な反復ロボット支援の歩行トレーニングの後、変化しませんでした。

BACKGROUND: Robot-assisted gait training (RAGT) is promising to help walking rehabilitation in cerebral palsy, but training-induced neuroplastic effects have little been investigated. METHODS: Forty unilateral cerebral palsy children aged 4-18 years were randomly allocated in a monocentric study to ten 20-minute RAGT sessions with the G-EO system, five days a week (n = 20) or to a control group (who continued conventional care with six 30-minute physiotherapy sessions, three days a week) (n = 20), two weeks running, from September 2020 to December 2021. Clinical and MRI outcomes were compared before and one month after therapy. The primary outcome was gait speed. Secondary outcomes were a 6-minute walking test distance, Gross Motor Function Measure-88 (GMFM-88) dimensions D and E, Patient Global Impression of Improvement, resting-state functional connectivity within the sensorimotor network, and structural connectivity in the corticospinal tracts. RESULTS: Gait speed and the 6-minute walking test distance improved more after RAGT. Resting-state functional connectivity increased after RAGT but decreased in controls between superior and lateral healthy or lateral injured sensorimotor networks. GMFM-88 and structural connectivity in corticospinal tracts were unchanged. Impression of improvement in children was better after RAGT. CONCLUSION: Short-term benefit of repetitive RAGT on walking abilities and functional cerebral connectivity was found in unilateral cerebral palsy children. IMPACT STATEMENT: Short-term repetitive robot-assisted gait training improves gait speed and walking resistance and increases cerebral functional connectivity in unilateral cerebral palsy. GMFM dimensions D and E were unchanged after short-term repetitive robot-assisted gait training in unilateral cerebral palsy.