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背景：Pimobendanは、心不全の主観的な症状を改善すると伝えられています。しかし、予後の改善の証拠は欠けています。この研究の目的は、ガイドライン指向医学療法（GDMT）がピモベンダンを投与された患者の心不全の悪化のための再入院率を改善したかどうかを判断することを目的としています。 方法：心不全の悪化のために病院に緊急に認められ、2015年1月から2022年2月にピモベンダンを投与された心不全の合計175人の患者が含まれていました。175人の患者のうち、ピモベンダン誘導時の院内死亡のために44人が除外されました。残りの131人の患者は、排出率の低下（ref）（n = 93）および非Ref（n = 38）グループの2つのグループに分けられ、さらにGDMT強化グループと非強化グループに分割されました。 結果：REFの患者では、心不全の再入院率は、非強化群よりもGDMT強化群で有意に低かった（ログランクテスト、p = .04）。ただし、非REFグループでも同じ傾向は観察されませんでした。 結論：GDMTの強化は、ピモベンダン投与患者および参考文献患者の心不全の再入院率を低下させる可能性があります。ただし、多施設共同研究が必要です。 裁判登録：Nippon Medical School Hospital Ethics Committee B-2021-433（2023年4月10日）によるIRBの承認。
背景：Pimobendanは、心不全の主観的な症状を改善すると伝えられています。しかし、予後の改善の証拠は欠けています。この研究の目的は、ガイドライン指向医学療法（GDMT）がピモベンダンを投与された患者の心不全の悪化のための再入院率を改善したかどうかを判断することを目的としています。 方法：心不全の悪化のために病院に緊急に認められ、2015年1月から2022年2月にピモベンダンを投与された心不全の合計175人の患者が含まれていました。175人の患者のうち、ピモベンダン誘導時の院内死亡のために44人が除外されました。残りの131人の患者は、排出率の低下（ref）（n = 93）および非Ref（n = 38）グループの2つのグループに分けられ、さらにGDMT強化グループと非強化グループに分割されました。 結果：REFの患者では、心不全の再入院率は、非強化群よりもGDMT強化群で有意に低かった（ログランクテスト、p = .04）。ただし、非REFグループでも同じ傾向は観察されませんでした。 結論：GDMTの強化は、ピモベンダン投与患者および参考文献患者の心不全の再入院率を低下させる可能性があります。ただし、多施設共同研究が必要です。 裁判登録：Nippon Medical School Hospital Ethics Committee B-2021-433（2023年4月10日）によるIRBの承認。
BACKGROUND: Pimobendan reportedly improves the subjective symptoms of heart failure. However, evidence of improved prognosis is lacking. This study aimed to determine whether reinforcing guideline-directed medical therapy (GDMT) improved rehospitalization rates for worsening heart failure in patients administered pimobendan. METHODS: A total of 175 patients with heart failure who were urgently admitted to our hospital for worsening heart failure and who received pimobendan between January 2015 and February 2022 were included. Of the 175 patients, 44 were excluded because of in-hospital death at the time of pimobendan induction. The remaining 131 patients were divided into two groups, the reduced ejection fraction (rEF) (n = 93) and non-rEF (n = 38) groups, and further divided into the GDMT-reinforced and non-reinforced groups. RESULTS: In patients with rEF, the rate of rehospitalization for heart failure was significantly lower in the GDMT-reinforced group than in the non-reinforced group (log-rank test, P = .04). However, the same trend was not observed in the non-rEF group. CONCLUSIONS: Reinforcing GDMT may reduce the heart failure rehospitalization rate in patients with pimobendan administration and rEF. However, multicenter collaborative research is needed. TRIAL REGISTRATION: IRB Approval by the Nippon Medical School Hospital Ethics Committee B-2021-433 (April 10, 2023).
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