自発的な急性腎障害のある犬における尿中クラステリンとシスタチンBに関する臨床研究

犬の確実に急性腎障害（AKI）の診断と、AKI後の罹患率と死亡率の予測には、新しいバイオマーカーが必要です。私たちの仮説は、2つの新しい管状バイオマーカー、尿中クラステリン（Uclust）とシスタチンB（UCYSB）が、異なる病因のAKIを持つ犬で上昇するというものでした。前向きで縦方向の観察研究では、異なる重症度とさまざまな病因のAKIと10匹の健康なコントロール犬を持つ18匹の犬から血清および尿サンプルを収集しました。尿中のクラステリンとUCYSBは、AKIと健康なコントロールを備えた犬の間に含めるときに比較され、1か月後に再測定されました。AKIの犬は、健康な犬（70 ng/mL; 70-）と比較して、UCLUSTの初期レベルが高かった（中央値3593 ng/ml、四分位範囲[IQR]; 1489-10,483）およびUCYSB（554 ng/ml; 29-821）の初期レベルが高かった。70 ng/ml;初期のUCYSBは、生存者（n = 8）（25 ng/ml; 15-417と比較して、1か月の追跡期間中に死亡した犬（n = 10）（731 ng/ml; 517-940）で死亡した犬で高かった（P = 0.009）、UCLUST、特にUCYSBはさらに、AKIの重症度を反映している可能性があります。

Novel biomarkers are needed in diagnosing reliably acute kidney injury (AKI) in dogs and in predicting morbidity and mortality after AKI. Our hypothesis was that two novel tubular biomarkers, urinary clusterin (uClust) and cystatin B (uCysB), are elevated in dogs with AKI of different etiologies. In a prospective, longitudinal observational study, we collected serum and urine samples from 18 dogs with AKI of different severity and of various etiology and from 10 healthy control dogs. Urinary clusterin and uCysB were compared at inclusion between dogs with AKI and healthy controls and remeasured one and three months later. Dogs with AKI had higher initial levels of uClust (median 3593 ng/mL; interquartile range [IQR]; 1489-10,483) and uCysB (554 ng/mL; 29-821) compared to healthy dogs (70 ng/mL; 70-70 and 15 ng/mL; 15-15; p < 0.001, respectively). Initial uCysB were higher in dogs that died during the one-month follow-up period (n = 10) (731 ng/mL; 517-940), compared to survivors (n = 8) (25 ng/mL; 15-417 (p = 0.009). Based on these results, uClust and especially uCysB are promising biomarkers of AKI. Further, they might reflect the severity of tubular injury, which is known to be central to the pathology of AKI.