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背景：炎症性腸疾患（IBD）は生殖年齢の若年成人に影響を及ぼし、妊娠と母乳育児に関連する質問は臨床診療でよく見られます。IBDの治療に使用されるほとんどの薬物は、メトトレキサートやトファシチニブなどの小分子を除き、妊娠中は安全であると考えられています。ヴェドリズマブ（VDZ）の安全性に関する研究はほとんどありませんが、妊娠中は安全であると思われます。したがって、この研究の目的は、VDZを使用して抗腫瘍壊死因子（TNF）薬剤に対する妊娠患者の耐衝撃性における潰瘍性大腸炎の管理を報告することを目的としています。 症例報告：潰瘍性大腸炎を伴う38歳の女性は、メサラジン、スルファサラジン、およびアザチオプリンによる従来の治療に耐抵抗性がありました。彼女は、寛解を誘発するためにインフリキシマブ（IFX）を使用する必要がある重度の急性大腸炎で6週間の妊娠で入院しました。彼女は、IFXの2回目の用量の後、9週間の妊娠で自発的な妊娠中絶をしました。6か月のIFX治療後に内視鏡改善がなかったため、VDZ治療が開始されました。VDZ注入期間中、患者は双子を妊娠していることを発見し、VDZを継続することのリスクと利点の議論につながりました。患者はVDZを使用して疾患臨床寛解を呈し、赤ちゃんは合併症のない34週間の妊娠で生まれました。母乳育児も合併症なしで行われました。 結論：抗TNF療法と同様の有害事象を伴う妊娠中および母乳育児中は、継続的なVDZ薬は安全です。
背景：炎症性腸疾患（IBD）は生殖年齢の若年成人に影響を及ぼし、妊娠と母乳育児に関連する質問は臨床診療でよく見られます。IBDの治療に使用されるほとんどの薬物は、メトトレキサートやトファシチニブなどの小分子を除き、妊娠中は安全であると考えられています。ヴェドリズマブ（VDZ）の安全性に関する研究はほとんどありませんが、妊娠中は安全であると思われます。したがって、この研究の目的は、VDZを使用して抗腫瘍壊死因子（TNF）薬剤に対する妊娠患者の耐衝撃性における潰瘍性大腸炎の管理を報告することを目的としています。 症例報告：潰瘍性大腸炎を伴う38歳の女性は、メサラジン、スルファサラジン、およびアザチオプリンによる従来の治療に耐抵抗性がありました。彼女は、寛解を誘発するためにインフリキシマブ（IFX）を使用する必要がある重度の急性大腸炎で6週間の妊娠で入院しました。彼女は、IFXの2回目の用量の後、9週間の妊娠で自発的な妊娠中絶をしました。6か月のIFX治療後に内視鏡改善がなかったため、VDZ治療が開始されました。VDZ注入期間中、患者は双子を妊娠していることを発見し、VDZを継続することのリスクと利点の議論につながりました。患者はVDZを使用して疾患臨床寛解を呈し、赤ちゃんは合併症のない34週間の妊娠で生まれました。母乳育児も合併症なしで行われました。 結論：抗TNF療法と同様の有害事象を伴う妊娠中および母乳育児中は、継続的なVDZ薬は安全です。
BACKGROUND: Inflammatory bowel disease (IBD) affects young adults of reproductive age, and questions related to pregnancy and breastfeeding are common in clinical practice. Most medications used to treat IBD are considered safe during pregnancy, except methotrexate and small molecules such as tofacitinib. Despite few studies regarding vedolizumab (VDZ) safety, it appears to be safe during pregnancy. Therefore, this study aimed to report the management of ulcerative colitis in pregnant patient refractory to anti-tumor necrosis factor (TNF) agents using VDZ. CASE REPORT: A female, 38 years old, with ulcerative colitis was refractory to conventional treatment with mesalazine, sulfasalazine, and azathioprine. She was hospitalized at six weeks of gestation with severe acute colitis requiring the use of infliximab (IFX) to induce remission. She had a spontaneous abortion at nine weeks of gestation after the second dose of IFX. Since there was no endoscopic improvement after six months of IFX treatment, VDZ treatment was initiated. During the VDZ infusion period, the patient discovered that she was pregnant with twins, leading to the discussion of the risks and benefits of continuing the VDZ. The patient presented with disease clinical remission with the use of VDZ, and the babies were born at 34 weeks of gestation without complications. Breastfeeding was also performed without complications. CONCLUSION: Continued VDZ medication is safe during pregnancy and breastfeeding, with adverse events similar to anti-TNF therapy.
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