単純および複雑な脳腫瘍の視覚評価を強化するためのデジタル「フリップブック」

脳腫瘍の典型的な縦断的X線撮影評価は、腫瘍サイズの定量的測定によって支援された連続磁気共鳴画像（MRI）の並べ替えの定性的視覚化に依存しています。ただし、ゆっくりと成長する腫瘍および/または複雑な腫瘍を評価する場合、並んで視覚化と定量化は困難または信頼できない場合があります。縦方向のスキャンの全脳の患者固有の「デジタルフリップブック」は、腫瘍サイズ、質量効果、および複数のスライスにわたる浸潤の変化の視覚的知覚を高めることにより、臨床環境でX線写真を並べて並べ替えて補強する潜在的な方法です。時間。このアプローチでは、共同登録された連続したMRIスキャンがスライドデッキに表示されます。1つのスライドは、アレイ内の単一のタイムポイントの複数の脳スライスを表示します（例：3x5「モザイク」スライスのビュー）。フリップブックは、漫画/写真のアニメーション化されたフリップブックと同様に表示されるため、スライドをスクロールするときに微妙なレントゲン写真の変更が視覚化されます。重要なことに、Flipbookは無料のオープンソースソフトウェアで簡単に作成できます。この記事では、フリップブックを作成するための段階的な方法論について説明し、フリップブックが特に役立つ臨床シナリオについて説明します。サンプルフリップブックは、オンライン補足資料で提供されています。

Typical longitudinal radiographic assessment of brain tumors relies on side-by-side qualitative visualization of serial magnetic resonance images (MRIs) aided by quantitative measurements of tumor size. However, when assessing slowly-growing tumors and/or complex tumors, side-by-side visualization and quantification may be difficult or unreliable. Whole-brain, patient-specific "digital flipbooks" of longitudinal scans are a potential method to augment radiographic side-by-side reads in clinical settings by enhancing the visual perception of changes in tumor size, mass effect, and infiltration across multiple slices over time. In this approach, co-registered, consecutive MRI scans are displayed in a slide deck, where one slide displays multiple brain slices of a single timepoint in an array (e.g. 3x5 "mosaic" view of slices). The flipbooks are viewed similar to an animated flipbook of cartoons/photos so that subtle radiographic changes are visualized via perceived motion when scrolling through the slides. Importantly, flipbooks can be created easily with free, open-source software. This article describes the step-by-step methodology for creating flipbooks and discusses clinical scenarios for which flipbooks are particularly useful. Example flipbooks are provided in the Online Supplemental Material.