患者とSZCユーザーの心不全と浮腫のコスト

背景：以前の研究では、心不全（HF）入院および浮腫入院または救急部門（ED）訪問（浮腫イベント）の実世界のリスクにおける患者またはジルコニウムサイコニウム（SZC）を服用している患者の違いが示唆されました。さらに、これらの違いを調査して、経済的重要性を評価しました。公開されたイベント率と、OptumのDe-IdentifiedEdified®DataMart（CDM）データベースから得られた平均コストを使用したレトロスペクティブ研究。 方法：それぞれのパティロマーとSZC HF入院を組み合わせた調整された経済オフセットを推定するモデルを設計しました（25.1および35.8;差分10.7 [95％信頼区間[CI] 2：2.6-18.8]）および浮腫イベント（3.4および7.1;差分差分イベント3.6 [95％CI：1.7-7.1]）2019-2021にまたがる並列データ抽出物からのコストで、元の公開された作業からの料金/100人年、2021米ドルに調整されました。 結果：平均HF入院、浮腫イベント、およびデータ抽出物からの30カウントのカリウムバインダー処方コストの基本ケースでは、1人あたり1,428ドルでした（PPPY; 95％CI： - $ 1,508に4,652ドル）。それぞれのコストPppy vs SZCは、HF入院および浮腫イベントの場合、$ 4,096 [95％CI：$ 1,160- $ 7,320]）、および$ 10,649対7,981（$ 2,668 $ 195 $ $ 195）のために、$ 10,649対7,981ドルのパタスのために、$ 4,096 [95％CI：$ 1,160- $ 7,320]）でした3SZC用。 結論：麻薬コストが異なると、入院とEDのコストは、イベント率が数値的に小さい場合にこの差を相殺します。モデルの結果は、HF入院コストによって推進され、浮腫ED訪問コストの影響を受けませんでした。制限は、CDMデータ抽出物が元の作業と異なる場合があることでした。

BACKGROUND: Previous work suggested differences between patients taking patiromer or sodium zirconium cyclosilicate (SZC) in real-world risk of heart failure (HF) hospitalizations and edema hospitalizations or emergency department (ED) visits (edema events). We further investigated these differences to assess economic importance. Retrospective study using published event rates and mean costs derived from Optum's de-identified Clinformatics® Data Mart (CDM) Database. METHODS: We designed a model to estimate adjusted economic offsets that combined respective patiromer and SZC HF hospitalization (25.1 and 35.8; difference 10.7 [95% confidence interval [CI]2: 2.6-18.8]) and edema event (3.4 and 7.1; difference 3.6 [95% CI: 1.7-7.1]) rates/100 person-years from the original published work with costs from our parallel data extract spanning 2019-2021, adjusted to 2021 US dollars. RESULTS: In a base case of mean HF hospitalization, edema event, and 30-count potassium-binder prescription costs from our data extract, the estimated mean savings with patiromer was $1,428 per person per year (PPPY; 95% CI: -$1,508 to $4,652). Respective costs PPPY for patiromer vs SZC were $8,526 vs $12,622 (difference $4,096 [95% CI: $1,160-$7,320]) for HF hospitalization and edema events, and $10,649 vs $7,981 (difference -$2,668) for potassium binders, totaling $19,175 for patiromer vs $20,603 for SZC. CONCLUSION: With differing drug costs, hospitalization and ED costs offset this difference when event rates were numerically small. Model outcomes were driven by HF hospitalization cost and least influenced by edema ED visit cost. A limitation was that the CDM data extract may differ from the original work.