膝の変形性関節症の患者の痛みと身体機能に対する小児期の虐待と回復力の影響の予備調査

目的：膝の変形性関節症（KOA）を待っている膝の変形性関節症（KOA）の痛みと身体機能との小児期の虐待の自己申告による歴史の関連性を調べました（TKA）。また、これらの関連性に対する回復力の指標であるポジティブな小児期経験（PCES）の潜在的な緩和効果を調査しました。 方法：TKAの前に、KOAの参加者が手術を待っている（n = 239）は、子どもの副次的な経験（ACES）、PCES、痛み、および身体機能の自己報告測定を完了しました。ACES（小児期の虐待）の経験に基づいて、痛みと身体機能（短い痛みの目録[BPI]および西オンタリオ州およびマクマスター大学変形性関節症の指数[WOMAC]）の関連性を評価しました。潜在的なモデレーター。 結果：小児期の虐待へのより大きな暴露は、BPIの痛みの干渉、Womacの痛みや機能スコアと正の相関がありました。さらに、小児期の幸福と支援的な親のケアは、幼年期の虐待と痛みや身体機能の肯定的な関連性を緩和しました。しかし、驚くべきことに、これらの結果に対する小児期の虐待の悪影響は、高いレベルの子供時代の幸福と支援的な親のケアを持つ参加者の間でより顕著でした。 結論：全体として、結果は、TKAを待っているKOAの患者における小児期の虐待と痛みと機能の自己申告による歴史との関連を示しています。しかし、PCESは、私たちのコホートでの幼年期の虐待の否定的な結果から保護しませんでした。これらの関連性を検証し、小児期の虐待とPCESの間の複雑な相互作用、およびKOAを含む慢性疼痛状態の成人の痛みの経験に対する潜在的な影響をより包括的に理解するには、さらなる研究が必要です。

OBJECTIVES: We examined associations of a self-reported history of childhood abuse with pain and physical functioning in patients with knee osteoarthritis (KOA) awaiting total knee arthroplasty (TKA). We also explored the potential moderating effects of positive childhood experiences (PCEs), an index of resilience, on these associations. METHODS: Prior to TKA, participants with KOA awaiting surgery (N = 239) completed self-report measures of adverse childhood experiences (ACEs), PCEs, pain, and physical functioning. We evaluated associations of pain and physical functioning (Brief Pain Inventory [BPI] and Western Ontario and McMaster University of Osteoarthritis Index [WOMAC]) based on the experience of ACEs (childhood abuse), with PCEs (childhood happiness and supportive parental care) as potential moderators. RESULTS: Greater exposure to childhood abuse was positively correlated with BPI pain interference as well as WOMAC pain and functioning scores. Additionally, childhood happiness and supportive parental care moderated the positive associations of childhood abuse with pain and physical functioning; though, surprisingly, the adverse effects of childhood abuse on these outcomes were more pronounced among participants with high levels of childhood happiness and supportive parental care. CONCLUSION: Overall, results show an association between a self-reported history of childhood abuse and pain and functioning in patients with KOA awaiting TKA. However, PCEs did not protect against the negative consequences of childhood abuse in our cohort. Further research is needed to validate these associations and gain a more comprehensive understanding of the complex interplay between childhood abuse and PCEs and their potential influences on pain experiences in adults with chronic pain conditions, including KOA.