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目的/仮説:1型糖尿病のスウェーデンの小児における部分寛解の頻度と特性を調査するため、およびインスリン送達方法、すなわち連続皮下インスリン注入(CSII)または複数の毎日の注射(MDI)は、2007年のこの期間の発生率と期間に影響を与えます。-2011。部分的な寛解に入り、この期間を延長する被験者の割合を増加させる要因は、長期的な代謝制御を改善し、重度の低血糖のリスクを軽減し、生活の質を改善し、長期的には後期合併症を減らすことができます。 方法:2007年から2020年までの縦断的データは、新たに診断されたすべての子供とともに、スウェーデンの国家品質登録簿(スウェディアブキッド)から抽出されました。2007年から2010年までのBetter糖尿病診断研究(BDD)の参加者からのCペプチドに関するデータが使用されました。部分寛解の定義は、インスリン線量調整済みHBA1C(IDAA1C):HBA1C(%)+(4 x合計1日インスリン用量(U/kg/日))≤9でした。 結果:3,887人の患者のうち、56%が男の子でした。女の子よりも少年が多く、糖尿病の発症後24か月後まで、追跡期間を通じて部分的な寛解状態にありました。0〜6歳の子供の数は、3ヶ月と12か月で部分的な寛解を有していましたが、年齢層と比較して24か月ではありませんでした。12か月および24か月でCSIIを使用している患者の大部分は、MDIの患者と比較して部分的な寛解にとどまりました(37%対33%、P = 0.02および31%対27%、P <0.01)。C-ペプチドのレベルは、部分的な寛解を伴うグループで高く、平均Hba1cは低く、両方ともp <0.001でした。糖尿病の発症後12ヶ月後の部分寛解は、CSII(OR:1.39 CI:1.13、1.71)、糖尿病の期間(OR:0.80 CI:0.76、0.84)および男性の性別(OR:1.23 CI:1.04、1.46)の結論に関連していました。/解釈:MDIを介したインスリン、糖尿病のより長い期間、および女性の性別は、部分寛解の頻度が低いことと関連していた。CSIIの使用は、1型糖尿病のスウェーデンの子供の間でのより長い部分的な寛解に寄与するようです。
目的/仮説:1型糖尿病のスウェーデンの小児における部分寛解の頻度と特性を調査するため、およびインスリン送達方法、すなわち連続皮下インスリン注入(CSII)または複数の毎日の注射(MDI)は、2007年のこの期間の発生率と期間に影響を与えます。-2011。部分的な寛解に入り、この期間を延長する被験者の割合を増加させる要因は、長期的な代謝制御を改善し、重度の低血糖のリスクを軽減し、生活の質を改善し、長期的には後期合併症を減らすことができます。 方法:2007年から2020年までの縦断的データは、新たに診断されたすべての子供とともに、スウェーデンの国家品質登録簿(スウェディアブキッド)から抽出されました。2007年から2010年までのBetter糖尿病診断研究(BDD)の参加者からのCペプチドに関するデータが使用されました。部分寛解の定義は、インスリン線量調整済みHBA1C(IDAA1C):HBA1C(%)+(4 x合計1日インスリン用量(U/kg/日))≤9でした。 結果:3,887人の患者のうち、56%が男の子でした。女の子よりも少年が多く、糖尿病の発症後24か月後まで、追跡期間を通じて部分的な寛解状態にありました。0〜6歳の子供の数は、3ヶ月と12か月で部分的な寛解を有していましたが、年齢層と比較して24か月ではありませんでした。12か月および24か月でCSIIを使用している患者の大部分は、MDIの患者と比較して部分的な寛解にとどまりました(37%対33%、P = 0.02および31%対27%、P <0.01)。C-ペプチドのレベルは、部分的な寛解を伴うグループで高く、平均Hba1cは低く、両方ともp <0.001でした。糖尿病の発症後12ヶ月後の部分寛解は、CSII(OR:1.39 CI:1.13、1.71)、糖尿病の期間(OR:0.80 CI:0.76、0.84)および男性の性別(OR:1.23 CI:1.04、1.46)の結論に関連していました。/解釈:MDIを介したインスリン、糖尿病のより長い期間、および女性の性別は、部分寛解の頻度が低いことと関連していた。CSIIの使用は、1型糖尿病のスウェーデンの子供の間でのより長い部分的な寛解に寄与するようです。
AIMS/HYPOTHESIS: To investigate the frequency and characteristics of partial remission in Swedish children with type 1 diabetes and whether insulin delivery method, i.e., continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) or multiple daily injections (MDI) affect incidence and duration of this period 2007-2011. Factors that increase the proportion of subjects that enter partial remission and extend this period can improve long-term metabolic control and reduce the risk of severe hypoglycemia, improve quality of life and in the long run reduce late complications. METHODS: Longitudinal data from 2007-2020 were extracted from the Swedish National Quality Register (SWEDIABKIDS) with all reported newly diagnosed children. Data on C-peptide from the participants in the Better Diabetes Diagnosis study (BDD) from 2007-2010 were used. The definition of partial remission was Insulin Dose Adjusted HbA1c (IDAA1c): HbA1c (%)+(4 x total daily insulin dose (U/kg/day)) ≤9. RESULTS: Of the 3,887 patients, 56% were boys. More boys than girls were in partial remission throughout the follow-up period until 24 months after diabetes onset. Fewer children 0-6 years old had partial remission at 3 and 12 months but not at 24 months compared to older age groups. A larger proportion of patients using CSII at 12 and 24 months remained in partial remission compared to those with MDI (37% vs 33%, p=0.02 and 31% vs 27%, p<0.01 respectively). The level of C-peptide was higher in the group with partial remission and mean HbA1c was lower, both p<0.001. Partial remission at 12 months after diabetes onset was associated with CSII (OR:1.39 CI:1.13, 1.71), shorter diabetes duration (OR:0.80 CI:0.76, 0.84) and male sex (OR:1.23 CI:1.04, 1.46) Conclusions/interpretation: Insulin through MDI, longer duration of diabetes, and female sex were associated with lower frequency of partial remission. Use of CSII seem to contribute to longer partial remission among Swedish children with type 1 diabetes.
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