職業パフォーマンスコーチングの現実主義プロセス評価：プロトコル

はじめに：クラスターランダム化比較試験、意味、エージェンシー、および育成自律性（MANA）研究は、職業パフォーマンスコーチング（OPC）の影響と、神経拡張性のある子どもの社会参加、健康、幸福に対する通常のケアの影響を比較して進行中です。彼らの介護者。このプロトコルは、ロジックモデルに示されているように、OPCプログラム理論のテストとさらなる改良を可能にするために、試験と並行して発生している現実主義的なプロセス評価を提示します。この現実主義的評価の目的は、現在のサービス提供のコンテキストで神経質性（特にマオリとパシフィカ）の子供の介護者とのOPCの実施において、何が機能するかを調べることです。 方法と分析：OPCプログラム理論と現実主義的評価プロセスに導かれ、MANA研究OPCグループから収集された混合メソッドデータは、OPCが機能するとき（結果）、どのように（メカニズム）、どのような状況（コンテキスト）が機能するかを解明するために分析されます。）。これは、介入因子のコンテキストメカニズムの結果構成の合成に至ります。記述分析は、治療の忠実度（OPC忠実度測定）の定量的尺度、OPC（セッション評価スケール）への介護者の感情反応前介入感情状態（うつ病ストレスと不安尺度）およびクライアントの転帰（カナダの職業パフォーマンス測定）について報告されます。反射的なテーマ分析は、MāoriまたはPasifika民族のクライアントとの忠実度のしきい値や文化的に焦点を当てたインタビューを上回ったOPCを実装したセラピストとの現実主義的インタビューを分析するために行われ、OPCの忠実度とメカニズムのトリガー化されたメカニズムに影響を与えるコンテキストのコンテキストの実装に影響を与えることの理解を伝え、セラピストまたは介護者内で介入に対する反応を引き出す。MANA研究の試験結果は別々に報告されます。 倫理と普及：この研究の倫理的承認は、ニュージーランドの健康と障害倫理委員会（20/STH/93）によって付与されました。参加しているすべての管轄区域で、地元のマオリ協議のプロセスが含まれる地元の承認が得られました。結果は、すべての参加者に、より広く広く普及し、会議プレゼンテーションとピアレビューされたジャーナル出版物を通じて臨床医と政策立案者に広く普及します。 試用登録番号：ACTRN12621000519853。

INTRODUCTION: A cluster randomised controlled trial, the Meaning, Agency and Nurturing Autonomy (MANA) study, is underway comparing the effects of occupational performance coaching (OPC) and usual care on the social participation, health and well-being of children with neurodisability and their caregivers. This protocol presents the realist process evaluation which is occurring in parallel with the trial to allow testing and further refinement of OPC programme theory, as represented in its logic model. The aim of this realist evaluation is to examine what works, for whom, in the implementation of OPC with caregivers of children with neurodisability (in particular, Māori and Pasifika) in current service delivery contexts. METHODS AND ANALYSIS: Guided by OPC programme theory and realist evaluation processes, mixed-methods data collected from the MANA study OPC group will be analysed to elucidate when OPC works (outcomes), for whom, how (mechanisms) and under what circumstances (contexts). This will culminate in the synthesis of Intervention-Actor Context-Mechanism-Outcome configurations. Descriptive analyses will be reported for quantitative measures of treatment fidelity (OPC-Fidelity Measure), caregiver emotional response to OPC (Session Rating Scale) preintervention emotional state (Depression Stress and Anxiety Scale) and client outcomes (Canadian Occupational Performance Measure). Reflexive thematic analysis will be undertaken to analyse realist interviews with therapists who implemented OPC above and below fidelity thresholds and culturally focused interviews with clients of Māori or Pasifika ethnicity, informing understanding of the contexts influencing therapists' implementation of OPC with fidelity, and the mechanisms triggered within therapists or caregivers to elicit a response to the intervention. The MANA study trial outcomes will be reported separately. ETHICS AND DISSEMINATION: Ethical approval for this study was granted by the New Zealand Health and Disability Ethics Committee (20/STH/93). In all participating jurisdictions local area approval was obtained, involving a process of local Māori consultation. Results will be disseminated to all participants, and more broadly to clinicians and policy-makers through conference presentations and peer-reviewed journal publications, which will inform decision-making about resourcing and supporting effective delivery of OPC to optimise outcomes for children and caregivers. TRIAL REGISTRATION NUMBER: ACTRN12621000519853.