小さな血管冠動脈疾患における薬物溶出ステント（DES）と薬物コーティングバルーン（DCB）の役割に関する系統的レビュー

レビューの目的：このレビューは、薬物コーティングされたステント（DES）および薬物に焦点を当てた、皮膚冠動脈後の冠動脈後介入（PCI）後の小血管冠動脈疾患（SVCAD）およびde novo病変の治療法の現在の進歩を説明することを目的としています。コーティングされた風船（DCB）。その目標は、これらの病変の管理における基準の欠如に対処し、DCBの可能性を長期的にDESよりも優先治療戦略として評価することです。最近の調査結果：技術の進歩により、薬物溶出ステント（DES）と薬物コーティングされた風船（DCB）が改善され、SVCADを管理するためのより有望な手段を提供しています。新しいデータによると、3〜5年以内のレストゾーシスを予防する際の有効性で最初に認識されていたDCBSは、特定の臨床シナリオでDESと比較して優れた結果を提供する可能性があります。このレビューは、DCBがSVCADの治療に好ましい治療プロファイルを持っていることを示しており、DESの代替と見なすことができます。初期データは説得力がありますが、決定的な結論は、さらに大規模な長期的な臨床試験なしでは満たすことはできません。これらの調査結果の意味は、SVCAD管理の将来の変化を示唆しており、SVCADでのDCB使用の長期的な利点を実証するために追加の研究が必要です。進行中および将来の研究が現在の証拠を裏付けている場合、DCBはSVCADの標準ケアとして出現する可能性があり、臨床慣行と将来の研究に大きな影響を与えます。

PURPOSE OF REVIEW: This review aims to explain the current advancements in the treatment modalities for small vessel coronary artery disease (SVCAD) and de novo lesions post-percutaneous coronary intervention (PCI), focusing on drug-coated stents (DES) and drug-coated balloons (DCB). Its goal is to address the lack of standards in the management of these lesions and to assess the potential of DCB as a preferential treatment strategy over DES in the long term. RECENT FINDINGS: Technological advancements have improved drug-eluting stents (DES) and drug-coated balloons (DCB) which offer a more promising avenue for managing SVCAD. According to new data, DCBs, initially recognized for their efficacy in preventing restenosis within three to five years of stent placement, may offer superior outcomes compared to DES in certain clinical scenarios. This review shows that DCBs have a favorable therapeutic profile in the treatment of SVCAD, and they could be considered as an alternative to DES. Although the initial data is compelling, definitive conclusions cannot be met without further large-scale, long-term clinical trials. The implication of these findings suggests a shift in the future of SVCAD management and requires additional research to substantiate the long-term benefits of DCB use in SVCAD. Should ongoing and future studies corroborate the current evidence, DCB could emerge as the standard of care for SVCAD, significantly influencing clinical practices and future research.