網膜色素網膜炎の視神経ヘッドのマルチモーダルイメージング

背景：淡い視神経ヘッド（ONH）は、網膜色素炎（RP）の3つの特徴の1つです。この研究の目的は、色調、過逆組織の存在、血流、網膜神経線維層（RNFL）の厚さ、神経節細胞複合体（GCC）によって前向きに評価され、これらのパラメーターの変化をonh pallorの場合と使用なしで調査することを目的としています。 方法：Onh pallの存在は、Fundus写真を使用した慎重な検査を通じて、3つの独立した試験官によって評価されました。ONH上のハイパー反射構造の存在は、ボリュームスキャン光コヒーレンス断層撮影（OCT）を使用して慎重に評価されました。黄斑周辺のRNFLの厚さと楕円体ゾーン（EZ）幅もOCTまでに評価されました。レーザースペックルフローグラフィを使用して、ONHエリア全体の平均ぼやけ速度を測定し、その後、容器面積（MV）と組織領域（MT）に分割されました。 結果：RP（55.4±16.23歳）の28人の患者の28の目が含まれていました。青白いonhは10（35％）の目で観察されました。超反射構造は、7つ（25％）の目で観察されました。淡いONHと超反射構造の存在との間に有意な相関は見られませんでした（Pearson's Chi-squared Test、p = .364）。ONH面積、MV、およびMTの平均は、それぞれ8.65±3.08 Au、17.81±7.54 Au、および6.4±2.66 Auであり、Palor Onhの患者で大幅に減少しました（すべてp <.05）。グローバルなRNFLの厚さは73.54±18.82μmでした。青白なONH患者の鼻および上の象限と世界のRNFLの厚さは、青白いONHのない患者よりも有意に薄い（すべてp <.05）。青白いONHの患者のグローバルで上位および下のGCCの厚さは、青白いONHのない患者よりも有意に薄い（すべてP <.05）。= .107）。 結論：RP患者のONHの複数の評価を実施し、その臨床的意義を調査しました。我々の発見は、ONH pallorがRPの網膜変性の進行に沿って現れる包括的な変化を示している可能性があることを示唆しています。 試験登録：この試験は、UMIN臨床試験レジストリ（UMIN ID：000048168）に遡及的に登録されました。

BACKGROUND: A pallor optic nerve head (ONH) is one of the three features of retinitis pigmentosa (RP). This study aimed to assess the ONH prospectively by color tone, presence of hyper-reflective tissue, blood flow, retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness, ganglion cell complex (GCC) and investigate the change in these parameters with and without ONH pallor. METHODS: The presence of ONH pallor was assessed by three independent examiners through careful examination using fundus photographs. The presence of a hyper-reflective structure on the ONH was carefully evaluated using a volume scan optical coherence tomography (OCT). RNFL thickness and ellipsoid zone (EZ) width around the macula were also evaluated by OCT. Laser speckle flowgraphy was used to measure the mean blur rate of the entire ONH area, which was subsequently divided into the vessel area (MV) and tissue area (MT). RESULTS: Twenty-eight eyes of 28 patients with RP (55.4 ± 16.23 years of age) were included. The pale ONH was observed in 10 (35%) eyes. Hyper-reflective structures were observed in seven (25%) eyes. No significant correlation was found between the pale ONH and the presence of a hyper-reflective structure (Pearson's chi-squared test, p = .364). The average of the ONH area, MV, and MT was 8.65 ± 3.08 AU, 17.81 ± 7.54 AU, and 6.4 ± 2.66 AU, respectively, which significantly decreased in patients with pallor ONH (all p < .05). The global RNFL thickness was 73.54 ± 18.82 μm. The nasal and superior quadrants and global RNFL thickness in patients with a pale ONH were significantly thinner than in patients without a pale ONH (all p < .05). The global and superior and inferior GCC thickness in patients with a pale ONH were significantly thinner than in patients without a pale ONH(all p < .05).There was no difference in the EZ width between patients with and without a pale ONH (p = .107). CONCLUSION: We conducted multiple assessments of the ONH in RP patients and investigated its clinical significance. Our findings suggest that ONH pallor may indicate a comprehensive change that emerges alongside the progression of retinal degeneration in RP. TRIAL REGISTRATION: This trial was retrospectively registered in the UMIN Clinical Trial Registry (UMIN ID: 000048168).